Cognitions in prolonged exposure therapy for posttraumatic stress disorder

Este estudio cuasi-experimental investiga el impacto del tratamiento de exposición prolongada en los cambios cognitivos en pacientes con trastorno por estrés postraumático (TEPT). Setenta y siete pacientes con TEPT con traumas mixtos pasaron por 8-12 sesiones de exposición en imaginación y en vivo, sin ninguna intervención cognitiva. La reexperimentación de los síntomas y las cogniciones más importantes (i.e. su frecuencia y credibilidad) fueron evaluadas semanalmente. El tratamiento de exposición redujo de forma significativa las cogniciones negativas relacionadas con el trauma, aunque no se prestó atención a éstas durante el tratamiento. La reducción en cogniciones se relacionó con la reducción en los síntomas del TEPT. La reducción en las cogniciones pre y post-tratamiento no predijo el TEPT en el seguimiento habiendo controlado la reducción en los síntomas del TEPT pre y post-tratamiento. Finalmente, la disminución en la frecuencia de la reexperimentación y de las cogniciones relacionadas con el trauma fue precedida por la reducción del sufrimiento causado por la reexperimentación. La credibilidad de las cogniciones relacionadas con el trauma fue la última variable que disminuyó. El hecho de que el sufrimiento causado por la reexperimentación fuera el primer síntoma en disminuir puede significar que la reducción de las cogniciones relacionadas con el trauma es el resultado de la reducción de los síntomas del TEPT. Esta complicada relación entre las cogniciones y el cambio en los síntomas, sin duda, merece ser explorada en el futuro.