Performance of the Ogawa-Kudoh method for isolation of mycobacteria in a laboratory with large-scale workload Rendimiento del método de Ogawa - Kudoh para el aislamiento de micobacterias en un laboratorio con trabajo a gran escala

In Uruguay (population 3,323,906; notified tuberculosis incidence 18.4/100,000), virtually all 30,000 samples yearly collected for mycobacterial culture countrywide are processed in a central laboratory. An average of 110 samples are routinely shipped daily and maintained 48-96 hours at room temperature until cultured on L wenstein-Jensen slants using the standard NALC-NaOH decontamination procedure. The much simpler Kudoh decontamination/culture method -swab and Ogawa (acidified) medium- was compared with NALC-NaOH/L wenstein-Jensen for isolation of mycobacteria from sputa under routine conditions. To this aim, 784 sputum samples were cultured by both methods in the summertime. Gross agreement was 0.99, kappa: 1. Kudoh performance was as follows: sensitivity 100% and accuracy 98.9%. Assays using a modified culture medium, different decontamination times and NaOH concentrations showed the versatility of this procedure. Thus, the Kudoh method is suitable for culturing mycobacteria from naturally contaminated samples even when processing is deferred two to four days after collection. En Uruguay (3 323 906 habitantes; incidencia notificada de tuberculosis 18,4/100 000), más del 95% de los cultivos para micobacterias de todo el país (30 000 por a o) son procesados en un laboratorio central. Un promedio de 110 muestras de expectoración diarias son enviadas y mantenidas a temperatura ambiente durante 48-96 horas hasta ser procesadas por el método de descontaminación con NALC-NaOH y cultivadas en medio L wenstein-Jensen. Con el objeto de evaluar el método de Kudoh (hisopo y medio de Ogawa acidificado) como una alternativa más sencilla para el cultivo de micobacterias en este tipo de muestras, se procesaron por ambos métodos 784 esputos durante los meses de verano, a fin de comparar los resultados obtenidos. La concordancia bruta fue de 0.99; el coeficiente kappa fue 1. El método de Kudoh mostró una sensibilidad del 100% y una exactitud del 98,9%. Algunos ensayos en los que se empleó un medio modificado y diferentes concentraciones de NaOH y tiempos de descontaminación demostraron la gran versatilidad del método. Se concluye que el método de Kudoh puede ser aplicado para el cultivo de muestras naturalmente contaminadas, aun después de haber permanecido 2 a 4 días a temperatura ambiente antes de ser cultivadas.