Reoperaciones en patología degenerativa cervical

Objetivo. Analizar los resultados obtenidos en los casos de reoperaciones en patología degenerativa de la columna cervical. Método. Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de 14 casos (6 varones - 8mujeres / edad media 55,70 a os) de reoperaciones cervicales (10 derivados - 4 propios) por patología degenerativa entre los a os 2000-2005. La primera cirugía fue: discectomía anterior con injerto autólogo (1 caso) y placa (3 casos), laminoplastia expansiva (5 casos), corpectomía anterior con injerto autólogo y placa (3 casos), laminectomía (1 caso) y microforaminotomía posterior (1 caso). El diagnóstico previo a la segunda cirugía fue: pseudoartrosis (1 caso) y luxación de placa (1 caso), compresión mecánica (10 casos), osteomielitis (1 caso) e inestabilidad (1 caso). Se decidió reoperarlos por estar sintomáticos. En el postoperatorio fueron evaluados con las escalas de Odom o Zeidman-Ducker a los 3 meses. Resultados. Las reoperaciones se realizaron entre 3 y 36 meses después de la primera cirugía: curetaje, injerto y placa (1 caso), recolocación (1 caso) y extracción de placa (1 caso), curetaje y laminectomía (1 caso), osteosíntesis posterior (1 caso), corpectomía (1 caso) y laminoplastia expansiva (8 casos). En 5/6 casos evaluados con la escala de Odom la evolución fue excelente y en 5/8 casos evaluados con la escala de Zeidman-Ducker su mielopatía mejoró 1 grado. Los que no mejoraron fue por la presencia de comorbilidades o da o medular permanente. Conclusión. En los casos presentados de patología cervical degenerativa, la reoperación tuvo buenos resultados evolutivos en el 71% de los casos. Objective: To analize the outcome of cervical spine reoperations in cases with degenerative pathology. Método: We retrospectively reviewed the clinical records of 14 cases (6 male - 8 female / median age 55,70 years-old) of cervical spine reoperations (10 referrals - 4 of our own) with degenerative pathology during the years 2000-2005. The first surgery was: anterior discectomy with autologous graft (1 case) and plate (3 cases), expansive laminoplasty (5 cases), anterior corpectomy with autologous graft and plate (3 cases), laminectomy (1 case) and posterior microforaminotomy (1 case). The diagnosis previous to the second surgery was: pseudoarthrosis (1 case) and plate luxation (1 case), mechanical compression (10 cases), osteomyelitis (1 case) and instability (1 case). They were reoperated because they were symptomatic. Postoperative outcome was evaluated according to Odom or Zeidman-Ducker scales at 3 months. Results: Reoperations were performed betw