Melatonina y deficiencia de hormona de crecimiento: contribucin a la evaluacin de los desrdenes neuroendocrinos Melatonin and growth hormone deficiency: a contribution to the evaluation of neuroendocrine disorders

La melatonina constituye un integrante fundamental del denominado "reloj biolgico" y las alteraciones hormonales sueo-dependientes. Siendo la secrecin fisiolgica de GH, predominantemente nocturna, evaluamos en un grupo de nios y adultos deficitarios de GH (GHD) sin y con tratamiento sustitutivo, la secrecin nocturna de melatonina. Estudiamos 44 pacientes GHD: Grupo a (Ga): Nios sin tratamiento; Grupo b (Gb): Nios con tratamiento con GH (0.16 mg/Kg/semana, dosis estable por mnimo de 6 meses); Grupo c (Gc): Adultos sin tratamiento y Grupo d (Gd): Adultos con tratamiento con GH (0.1- 0.8 mg/da, para mantener IGF1 entre 0 y +2 SDS, dosis estable por mnimo de 6 meses). Todos los pacientes con dficits hormonales asociados estaban adecuadamente sustituidos. La produccin de melatonina fue evaluada a travs de la medicin de su principal metabolito urinario: 6-Sulfatoximelatonina (6-SM), dosado por radioinmunoensayo, en muestras nocturnas (6PM a 8AM). Los niveles de 6-SM nocturna expresados como μg/unidad de tiempo fueron (media SEM) para el grupo peditrico: Ga = 6.50 ( 5.10) y Gb = 8.21 ( 5.31) (Test de Mann-Whitney, p = 0.82). Para los adultos fueron: Gc = 2.99 ( 1.17) y Gd = 6.60 ( 2.00) (Test de Mann-Whitney, p = 0.35). En algunas alteraciones hipotlamo-hipofisarias han sido descriptas modificaciones del patrn secretorio de melatonina, pero no se han caracterizado en forma completa an, las posibles variaciones en pacientes con GHD. Si bien en las condiciones de este estudio, no hallamos diferencias en la excrecin nocturna de 6-SM entre los GHD no tratados y los tratados en ambos grupos, ello no invalida la existencia de posibles diferencias que podran detectarse estudiando la secrecin diurna de melatonina y su diferencia con la secrecin nocturna. Todo ello podr contribuir al conocimiento de los posibles desrdenes cronobiolgicos involucrados en la deficiencia de GH. Melatonin, a hormone secreted by the pineal gland, constitutes a landmark in neuroendocrine integration. The relationship between melatonin and different pituitary hormones and sex steroids has been studied; however, the relationship between growth hormone (GH) and melatonin remains unclear. Considering that melatonin is an essential component of the so-called "biological clock", related to circadian rhythm, day-night cycle, and sleep-dependent hormonal alterations, and knowing that physiological GH secretion occurs predominantly at night, we decided to evaluate nocturnal melatonin secretion in a group of GH-deficient children and adults on and off replacement therapy. Patients and Methods: We studie