Gastric tuberculosis. Report of a case.

La tuberculosis (TBC) abdominal es una enfermedad poco común en los países occidentales. Aparece con más frecuencia en ciertos grupos de riesgo, entre los que destaca el de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana y los ancianos. Las formas de presentación más frecuentes de la TBC abdominal son: TBC intestinal, peritonitis tuberculosa y linfadenitis mesentérica. La TBC gástrica es una forma poco frecuente de TBC abdominal (1-8). Es muy difícil de diagnosticar por su rareza y sus características clínicas, radiológicas y endoscópicas,poco específicas (9). Está generalmente asociada a tuberculosis pulmonar o a un estado de inmunodeficiencia. Clínicamente se parece a la enfermedad de ulcera péptica o malignidad (10). En el comienzo de los a os 90, la participación gastrointestinal debido a la tuberculosis pulmonar era frecuente, especialmente en pacientes con una muy avanzada infección pulmonar. Después de la introducción de regímenes exitosos de antituberculosos, el porcentaje de casos de tuberculosis pulmonar con participacióngastrointestinal secundaria clínicamente evidente decreció de 38 a menos de 5%. Sin embargo, el tracto gastrointestinal es la sexta ubicación principal de la tuberculosis extrapulmonar, siguiendoa las nodales, genitourinarias, hueso y articulaciones, miliar y meníngea. En orden decreciente las localizaciones gastrointestinalesincluyen: la región ileocecal, el colon ascendente, el yeyuno, el apéndice, el duodeno y el estomago.