Utvidet egenmelding – en vei mot riktigere sykefrav r?

Bakgrunn: Kunnskapen om hvilken betydning rett til bruk av egenmelding har for sykefrav r og sykefrav rsm nster er sv rt begrenset. Denne studien unders ker effekten p korttidsfrav ret av en utvidet egenmeldingsordning. Materiale og metode: Kristiansand kommune med 5700 ansatte (4300 rsverk) innf rte 1. april 2002 rett for sine ansatte til selv dokumentere sykefrav r p inntil 50 dager fordelt p 1-10 perioder som et kontrollert intervensjonsfors k. Dialog med arbeidsplassen var forutsatt for b de egenmeldt og legemeldt frav r n r frav ret hadde vart i 5 dager. Resultat: Fors ket viste at egenmelding i stor grad erstattet legemelding for frav r med inntil en ukes varighet. Gjennomsnittslengden av sykefrav ret i arbeidsgiverperioden p 16 dager ble forkortet med 0,8 dager. Kurven for tilbakevending til arbeid tilsvarte forventet tilfriskningskurve uten de karakteristiske toppene ved fem, syv og 14 dager som en ser ved legemeldt frav r. B de antall korte sykefrav r og andel av ansatte med korttidsfrav r kte, men til tross for en forventet registreringseffekt kte ikke sykefrav ret som prosent av mulige arbeidsdager i arbeidsgiverperioden. Konklusjon: Utvidet egenmeldingsrettigheter med strukturert oppf lging fra arbeidsplassen resulterte i et endret m nster for korttidsfrav r som kan indikere at dagens ordninger for egenmeldt frav r ikke er tilpasset arbeidstakernes behov. Fleten N, Krane L, Johnsen R. Extended self-certification - a step towards more appropriate sickness absence? Nor J Epidemiol 2009; 19 (2): 223-228. ENGLISH SUMMARY Background: Knowledge on the consequences of extended self-certification for sickness absence is sparse. This study examines changes in short term sickness absence due to comprehensive extension in the selfcertification scheme. Aim: To explore any effect on short term sick leave by introducing generous self-certification entitlements combined with structured workplace follow-up. Method: Kristiansand Municipality with 5700 employees, introduced as a two years trial in April 2002 the right to self certificate sickness absence for until 50 days per year, divided on 1 until 10 periods. Arendal was control municipality. When the sickness absence had lasted for 5 days a structured dialog with the working place was scheduled, regardless self-certification or any medical certificate issued by a physician. Results: The study indicates that extended self-certification halved medical certificates issued by a physician for sickness spells less than a week. The average length of sickness absence limited to the employerfinanced pe