S vnproblemer blant eldre

Mange eldre sover d rlig, og d rlig s vn p virker helse og livskvalitet. Vi vil i denne artikkelen ta for oss typiske trekk ved s vnen hos eldre mennesker. S vnsykdommer deles inn i seks ulike undergrupper: insomnier, d gnrytmeforstyrrelser, s vnrelaterte respirasjonsforstyrrelser, s vnrelaterte bevegelsesforstyrrelser, hypersomnier og parasomnier. Hovedfokuset i artikkelen vil v re p insomni, men ogs de andre s vnsykdommene blir beskrevet. Flere av s vnsykdommene er hyppigere hos eldre enn hos yngre mennesker. I tillegg er mange somatiske og psykiske lidelser assosiert til s vnproblemer, hvorav depresjon regnes som den hyppigste komorbide lidelsen. Grundig anamnese vil avdekke de fleste av s vnsykdommene, og bruk av s vndagb ker gir viktig tilleggsinformasjon. Behandlingsalternativene varierer fra ikke-medikamentelle til medikamentelle tiltak, avhengig av hvilken diagnose som stilles. Langvarig bruk av hypnotika frar des p grunn av toleranseutvikling og uheldige bivirkninger. Det er viktig at utredning gj res f r behandlingen starter, og korrekt behandling kan ha stor effekt – ogs hos eldre. ENGLISH SUMMARY Sleep problems are common among the elderly, and poor sleep affects health and quality of life. In this paper we will cover the characteristics of sleep in elderly patients. Sleep disorders are divided into six subgroups: insomnia, circadian rhythm sleep disorders, sleep related breathing disorders, sleep related movement disorders, hypersomnias, and parasomnias. The main focus of this paper will be on insomnia, but also the other sleep disorders will be described. Several of the sleep disorders are more common among older than younger people. Furthermore, many somatic and psychiatric disorders are associated with sleep problems, with depression being the most common comorbid disorder. A thorough patient history will uncover most of the sleep disorders, and the use of sleep diaries gives important additional information. The treatments of choice vary from non-pharmacological to pharmacological approaches, depending on the diagnosis. Chronic use of hypnotics is discouraged due to risk of tolerance and unfavourable side effects. It is vital to do a proper assessment before treatment is commenced, and appropriate treatment may have large effects – also among elderly patients.Bjorvatn B, Fetveit A. Sleep problems among the elderly. Nor J Epidemiol 2012; 22 (2): 177-186.