Wyst powanie pa eczek z rodziny Enterobacteriaceae wytwarzaj cych β-laktamazy (ESβL i AmpC) izolowanych z zaka eń na terenie Instytutu Reumatologii w latach 2006–2008

Dokonano badań na 494 szczepach pa eczek z rodziny Enterobacteriaceae(w tym 77% – Escherichia coli), izolowanychz zaka eń (g ównie uk adu moczowego i ran/ropni) pacjentówhospitalizowanych w 4 klinikach Instytutu Reumatologii w latach2006–2008. Za pomoc metod rekomendowanych przez KrajowyO rodek Referencyjny ds. Lekooporno ci Drobnoustrojów poszukiwanow nich szczepów produkuj cych enzymy: β-laktamazy,kodowane plazmidowo (ESβL) i chromosomalnie (AmpC),rozk adaj ce hydrolitycznie wi kszo antybiotyków β-laktamowych,szeroko stosowanych w terapii empirycznej i celowanej.Analiza uzyskanych wyników wykaza a: du ró norodno (11 spo ród 20 izolowanych gatunków Enterobacteriaceae)gatunków produkuj cych te enzymy, aczkolwiekprzewa nie niski ich odsetek (5,6% – ESβL, 1,4% – AmpC), wykrywane enzymy w ok. 16% doprowadza y do wielooporno ciogólnie badanych drobnoustrojów, ale w przypadku niektórych(Proteus sp., Enterobacter sp., Klebsiella sp.) prawdopodobnieby y decyduj cym czynnikiem sprawczym tej lekooporno ci, poszczególne kliniki/oddzia y ró ni y si odsetkiem badanychpa eczek Enterobacteriaceae produkuj cych te enzymy, comia o znaczenie epidemiologiczne i prognostyczne, ledzenie wyst powania szczepów produkuj cych ww. β-laktamazyodgrywa ogromn rol w ukierunkowywaniu terapii zaka eń o etiologii Enterobacteriaceae, wykrycie tych enzymówzmienia bowiem diametralnie kliniczn interpretacj oporno cina β-laktamy, niezale nie od wyników uzyskanych w badaniachin vitro.