Zespó Felty’ego – opis trzech przypadków

Zespó Felty’ego (ZF) stanowi rzadkie powik anie reumatoidalnegozapalenia stawów (RZS). Na obraz zespo u sk ada si wspó istnienieRZS, neutropenii i (obligatoryjnie) splenomegalii. Dla ZFcharakterystyczne s nasilone stawowe i pozastawowe objawyRZS. Przyczynami neutropenii s prawdopodobnie: zahamowaniedojrzewania prekursorów linii granulocytarnej, hamowanie produkcjiczynnika wzrostu kolonii granulocytów (granulocyte colonystimulating factor – G-CSF) przez cytokiny, przeciwcia a przeciwkogranulocytom oraz sekwestracja granulocytów. G ównymzagro eniem dla chorych s nawracaj ce infekcje bakteryjne spowodowaneneutropeni , dotycz ce najcz ciej uk adu oddechowegoi skóry. Bardzo rzadkim powik aniem ZF jest zespó nadlepko ci.W diagnostyce neutropenii u chorego na RZS nale y wzi pod uwag toksyczno stosowanych leków, infekcje wirusoweoraz choroby hematologiczne (g ównie bia aczk z du ych ziarnistychleukocytów – T-LGL). W leczeniu ZF stosuje si leki modyfikuj ceprzebieg choroby (disease-modyfing anti-rheumatic drugs–DMARD), niekiedy równie czynniki wzrostu kolonii granulocytów(G-CSF i GM-CSF) oraz splenektomi . W pracy opisano trzyprzypadki chorych, u których rozpoznano zespó Felty’ego.