Krioterapia ogólnoustrojowa zmniejsza aktywno fibrynolityczn krwi u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów i osób z chorob zwyrodnieniow stawów

W reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) istnieje podwy szoneryzyko wyst powania zawa u serca i innych powik ań ze strony uk adukr enia. W aktywnym RZS stwierdza si ponadto stan pobudzeniauk adu krzepni cia i fibrynolizy, co w pewnym stopniu t umaczycz stsze incydenty sercowo-naczyniowe. Celem przeprowadzonychbadań by o sprawdzenie, czy powszechnie uznana za bezpieczn ,ogólnoustrojowa krioterapia stosowana w fizykoterapii RZS mo ezaburza chwiejn równowag uk adu hemostatycznego. Wykonanobadania wybranych parametrów uk adu krzepni cia i fibrynolizyu 46 pacjentów z RZS oraz 20 pacjentów z chorob zwyrodnieniow stawów (OA), poddanych 10 cyklom leczenia w komorze kriogenicznej(w temperaturze –120°C przez 3 min). Stwierdzono, e taka terapianie powoduje hamowania odczynu ostrej fazy u chorych na RZS– st enie bia ka C-reaktywnego (CRP) we krwi nie uleg o zmianie.Zaobserwowano natomiast zmiany w uk adzie fibrynolitycznymw postaci zmniejszenia st enia tkankowego aktywatora plazminogenu(t-PA) w osoczu i zwi kszenia st enia kompleksów plazminy––antyplazminy (PAP) (p < 0,05) u chorych na RZS, a tak e zmniejszeniast enia t-PA i zwi kszenia st enia inhibitora aktywatoraplazminogenu (PAI-1) (p < 0,05) u chorych na OA. Pomimo brakujakichkolwiek negatywnych objawów klinicznych zwi zanych z tymizmianami autorzy uwa aj , e terapia chorych na RZS w komorzekriogenicznej mo e zaburza równowag w uk adzie hemostazy–fibrynolizy i u niektórych pacjentów mo e zwi ksza ryzyko zakrzepicyi powik ań sercowo-naczyniowych.