Scyntygrafia ko ci w diagnostyce reumatoidalnego zapalenia stawów

Celem pracy by a ocena przydatno ci trójfazowej dynamicznejscyntygrafii ko ci w diagnostyce reumatoidalnego zapalenia stawów.Badaniem obj to 39 chorych hospitalizowanych i diagnozowanychz powodu dolegliwo ci stawowych. Przeprowadzono diagnostyk obejmuj c : badanie podmiotowe, przedmiotowe, badania laboratoryjneoraz obrazowe, w tym trójfazow scyntygrafi ko ci z u yciemtechnetu 99m. Scyntygraficzne cechy zapalenia stawówstwierdzano, gdy obserwowano wzmo one gromadzenie znacznikawe wszystkich trzech fazach badania.Po ukończeniu diagnostyki rozpoznano u 13 chorych wczesne reumatoidalnezapalenie stawów, u 4 reumatoidalne zapalenie stawów( cznie 17 pacjentów), a u 1 niezró nicowane zapalenie stawów.Scyntygrafia ko ci wykaza a cechy zapalenia stawów u 13spo ród nich (72,2%), u 4 osób (22,2%) wzmo one gromadzeniestwierdzono tylko w fazie statycznej, a u 1 pacjenta (5,6%) uzyskanoprawid owy wynik badania. U 21 chorych wykluczono chorob zapaln stawów (u 19 rozpoznano fibromialgi , u 2 chorob zwyrodnieniow ). W grupie bez zapalenia stawów u 14 pacjentów(66,6%) nie stwierdzono istotnych nieprawid owo ci w obraziescyntygraficznym, u 6 (28,6%) wyst powa o wzmo one gromadzenieznacznika w badaniu statycznym, a u 1 chorego (4,8%) opisanoscyntygraficzne cechy zapalenia stawów.Wbadanej grupie czu o scyntygrafii dynamicznej ko ci w wykrywaniuzapalenia stawów wynosi a 72,2% (95% CI: 57,5–76,8), a swoisto 95,2% (95% CI: 82,8–99,1). Dodatni wynik badaniadynamicznego wskazuje z du ym prawdopodobieństwem naobecno zapalenia stawów [PPV 92,9% (95% CI: 74,2–98,7)].Mniej wiarygodny by ujemny wynik badania [NPV 80% (95% CI:69,5–83,3)]. Wyniki niniejszej pracy wskazuj , e trójfazowa scyntygrafia dynamicznako ci mo e mie zastosowanie w diagnostyce reumatoidalnegozapalenia stawów.