Zmiany w stawie szczytowo-obrotowym u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów – badanie obserwacyjne

Wst p: Zmiany zapalne w kr gos upie szyjnym wyst puj u 25–80% chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). W wi kszo cibadań podkre la si brak zwi zku mi dzy zg aszanymi dolegliwo ciamia zmianami radiologicznymi w kr gos upie. Cel pracy: Ocena post pu zmian w stawie szczytowo-obrotowymu chorych na RZS oraz próba znalezienia zwi zku mi dzy zg aszanymiobjawami ze strony kr gos upa a progresj zmian radiologicznych. Materia y i metody: Do badania zakwalifikowano 100 chorych naRZS. Chorych oceniano na pocz tku badania i po up ywie 5 lat.Na pierwsze badanie sk ada o si wype nienie 7-punktowegokwestionariusza dotycz cego objawów bólowych lub sugeruj cychmielopati , badanie przez lekarza neurologa oraz czynno ciowezdj cia kr gos upa szyjnego uzupe nione o wynik badaniatomografii komputerowej i/lub rezonansu magnetycznego tegoodcinka. Po 5 latach ponownie przeprowadzono badanie kwestionariuszowe,badanie neurologiczne i zdj cia radiologiczne. Wyniki: U po owy chorych stwierdzono obecno zmian w stawieszczytowo-obrotowym na pocz tku badania. Nie znaleziono korelacjitych zmian z subiektywnymi objawami. Ponownemu badaniu poddano47 chorych. Progresj zmian radiologicznych stwierdzonou 23,4% z nich (u 10,6% pogorszenie, a u 12,8% nowe zmiany). U chorychz progresj zmian stwierdzono utrzymuj c si wysok aktywno choroby w porównaniu z chorymi, którzy nie wykazywaliprogresji, i cz ciej stwierdzano u nich zmiany radiologiczne odpowiadaj ceIII lub IV okresowi wg Steinbrockera (p < 0,05). U chorychz progresj zmian obserwowano tendencj do wy szej punktacji w drugim badaniu kwestionariuszowym w porównaniu z chorymizaliczonymi do grupy bez progresji (p = 0,09). Wnioski: Ryzyko progresji zmian w stawie szczytowo-obrotowymjest wi ksze u chorych z utrzymuj c si wysok aktywno ci choroby.Powtórne badanie kwestionariuszowe subiektywnych objawówmo e by wskazówk do powtórzenia badań radiologicznych.