Smerte- og smertevurdering hos sykehjemspasienter - en litteraturgjennomgang

Litteraturgjennomgangen omhandler forskningsbasert kunnskap som er utviklet om smerte- og smertevurdering hos pasienter med og uten demenssykdom i sykehjem. S k i elektroniske databaser med s keordene "pain", "pain assessment", "dementia", "nursing homes" er gjennomf rt. 28 vitenskapelige artikler er analysert.Flest studier har kvantitativ tiln rming. Hovedtemaene er; smerte, smertevurdering og utpr ving/validering av smertevurderingsskjema. Prevalens av smerte varierte fra 47 - 88 %. Sammenheng mellom smerte og diagnoser, og smerte og atferdsuttrykk er p vist. Sykehjemsbeboere har samme smerteintensitet. De med demenssykdom f r foreskrevet mindre smertestillende medikamenter. Personalet avdekket i mindre grad smerte hos pasienter med demenssykdom. Kjennskap og relasjon til beboer har betydning. Verbale selvrapporteringsskjema er anbefalt. Mange observasjonsskjema for personer med demenssykdom er validert, men mer utpr ving trengs.Smerteutfordringene i sykehjem er komplekse. For avdekke smerte hos personer med demenssykdom trengs ulike tiln rmingsm ter, kunnskap om sykdomstilstander, kjennskap til pasientens levde liv, og at valide smertevurderingsskjema benyttes. Ytterligere forskning er n dvendig.