Karotisendarteriektomie versus Karotisstent - die Studienlage

Die Wertigkeit der endovaskul ren Stenttherapie als Alternative zur Operation wurde zwischenzeitlich anhand von 4 gro en randomisierten Vergleichstudien und mehreren Meta-Analysen überprüft. Als Ergebnis zeigt sich, dass die Karotisendarteriektomie der Stenttherapie in Bezug auf die Endpunkte periprozedurales Schlaganfallrisiko und Tod signifikant überlegen ist. In Bezug auf den Endpunkt periprozeduraler Myokardinfarkt zeigt sich eine überlegenheit der Stenttherapie. Beide Methoden erbringen vergleichbare Ergebnisse im mittleren Follow-up bezüglich Sekund rprophylaxe des Schlaganfalls und Tod. Die methodenabh ngige Rezidivstenoserate wird unterschiedlich beurteilt, scheint aber vergleichbar zu sein. Das Alter zum Zeitpunkt der Therapie stellt einen wichtigen Risikoparameter in Bezug auf den periprozeduralen Schlaganfall für den Karotisstentpatienten dar.