Valor prognóstico da citologia positiva no lavado peritoneal de pacientes com cancer gástrico ressecável Prognostic role of positive peritoneal cytology in patients with resectable gastric cancer

OBJETIVO: Avaliar o valor prognóstico do lavado peritoneal positivo em pacientes com cancer gástrico sem sinais de dissemina o peritoneal ou hematogênica. MéTODOS: Foram avaliados os pacientes com adenocarcinoma gástrico tratados com opera o de inten o curativa. O lavado peritoneal foi classificado como positivo ou negativo para células neoplásicas. Foram obtidos dados demográficos, performance status, histológicos e tipo de opera o realizada. Os resultados foram estatisticamente comparados e considerados significantes para valores de p<0,05. RESULTADOS: Foram incluídos 72 portadores de adenocarcinoma gástrico. Durante seguimento médio de 26 meses (um a 39 meses) foram observadas 20 recidivas locais ou à distancia e 21 mortes. Apenas a presen a de metástases linfonodais e a necessidade de ressec o de órg os adjacentes foram associados à redu o significativa da sobrevida livre de recidiva. Houve redu o significativa da sobrevida global entre os pacientes com invas o angiolinfática, metástase linfonodal, com necessidade de ressec o de múltiplos órg os, necessidade de gastrectomia total e maior invas o da parede gástrica. A presen a de células tumorais na cavidade peritoneal foi associada a pior sobrevida global, porém sem significancia estatística. CONCLUS O: N o foi demonstrada associa o significativa entre o lavado peritoneal positivo e a sobrevida livre de recidiva ou de sobrevida global entre pacientes com cancer gástrico ressecável. OBJECTIVE: To evaluate the prognostic value of positive peritoneal lavage in patients with gastric cancer without signs of peritoneal or hematogenous spread. METHODS: We evaluated patients with gastric adenocarcinoma treated with curative intent operation. The peritoneal lavage was classified as positive or negative for neoplastic cells. We obtained demographics, performance status, histology and type of surgery. The results were statistically compared and were considered significant for values of p <0.05. RESULTS: We included 72 patients with gastric adenocarcinoma. During a mean follow up of 26 months (one to 39 months) we observed 20 local or distant recurrences and 21 deaths. Only the presence of lymph node metastases and the need for resection of adjacent organs were associated with a significant reduction in relapse-free survival. There was a significant reduction in overall survival in patients with angio-lymphatic invasion, lymph node metastasis, requiring resection of multiple organs, need for total gastrectomy and greater invasion of the gastric wall. The presence of tumor cells in the peritoneal cavity