Fatores preditores de fístula salivar pós-laringectomia total Predictors of salivary fistula after total laryngectomy

OBJETIVO: Avaliar a incidência de fístula faringocutanea após laringectomia total e tentar identificar os fatores preditores. MéTODOS: No período de maio de 2005 a abril de 2010, 93 pacientes foram submetidos à laringectomia total. Foram avaliadas as complica es per e pós-operatórias e comparadas com as seguintes variáveis: sexo, estado nutricional, traqueostomia prévia, localiza o do tumor primário, tipo de opera o realizada, estadiamento de acordo com o TNM, tratamento prévio com quimioterapia e/ou radioterapia, utiliza o de retalhos para reconstru o e margem cirúrgica. Todos os pacientes apresentavam a neoplasia em estádio avan ado segundo o TNM. RESULTADOS: 14 (15,1%) pacientes evoluíram com fístula salivar no pós-operatório. O tempo médio de aparecimento da fístula salivar foi 3,5 dias, com desvio padr o de 13,7 dias. Comparando a fístula salivar com as variáveis TNM, tipo de opera o e esvaziamento cervical, traqueostomia prévia, utiliza o de retalho miocutaneo, rádio e quimioterapia pré-operatória e margem cirúrgica, n o foi observado diferen a estatisticamente significativa (p>0,05). CONCLUS O: A incidência de fístula salivar foi 15,1% e n o foi encontrado fator preditor para sua forma o. OBJECTIVE: To evaluate the incidence of pharyngocutaneous fistula after total laryngectomy and try to identify its predictors. METHODS: From May 2005 to April 2010, 93 patients underwent total laryngectomy. We evaluated complications during and after surgery and compared them with the following variables: gender, nutritional status, previous tracheotomy, tumor location, type of surgery, TNM staging, prior treatment with chemotherapy and/or radiotherapy, use of flaps for reconstruction and surgical margin. All patients presented with advanced neoplastic disease according to TNM. RESULTS: 14 (15.1%) patients developed postoperative salivary fistula. The mean time to onset of salivary fistula was 3.5 days, with a standard deviation of 13.7 days. Comparing salivary fistula with TNM variables, type of operation and neck dissection, prior tracheotomy, use of flap, preoperative radio and chemotherapy and surgical margin, there was no statistically significant difference (p> 0,05). CONCLUSION: The incidence of salivary fistula was 15.1% and no predictive factor for its formation was found.