Cesárea y mortalidad perinatal: Incidencia y tendencia 42 a os (1969-2010)

Objetivo: Determinar cuál ha sido la incidencia y tendencia de la cesárea y la mortalidad perinatal durante los 42 a os de actividad asistencial, en el Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara”, Puerto Cabello, Estado Carabobo. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y epidemiológico con 27 033 cesáreas y 5 756 muertes perinatales sucedidas en 134 198 nacimientos desde 1969-2010. Se determinó sus incidencias, variaciones porcentuales y tasas, se graficó como serie cronológica, expresando sus porcentajes y tasas anualizadas respectivas, en el análisis estadístico de regresión se se aló la línea de tendencia individual, y finalmente se calculó su ecuación y coeficiente de determinación (R2). Resultados: La incidencia de cesáreas para el período estudiado fue de 20,46 por 100 nacimientos o 1 cesárea cada 5 nacimientos; durante este lapso las cifras extremas o rangos fueron de 4,6 (1970 y 1972) y 43,15 (2010), con una variación porcentual de 737,86. El análisis muestra una línea de tendencia logarítmica global al ascenso sostenido; la fórmula de regresión logarítmica fue y = 11,642ln(x) - 12,188 y el R2 = 0,7301, con utilidad pronóstica. La tasa de mortalidad perinatal fue de 41,5 por 1 000 nacidos; hubo cifras extremas de 26,1 (1982) y 59,32 (1975) con variación porcentual de 4,17 %. El análisis se ala valores con oscilaciones, hay una línea de tendencia con discreta disminución; la fórmula de regresión logarítmica fue y = -1,578ln(x) + 45,961 y el R2 = 0,0322, sin utilidad pronóstica. Conclusión: La incidencia de cesárea en el hospital tiene tendencia progresiva al incremento, finalizando con cifras muy elevadas inaceptables. La tasa global mortalidad perinatal es alta, hay una discreta disminución no significativa, lo cual revela que la cesárea no ha aportado beneficios importantes en la disminución de la mortalidad perinatal. Se presentan estrategias para abatir la “epidemia” de cesáreas y combatir la elevada mortalidad perinatal con actividades intra y extra-hospitalarias. Objective: To determine what has been the incidence and trends of cesarean section and perinatal mortality (PM) during 42 years of medical service. Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara”, Puerto Cabello, Estado Carabobo. Methods: Study observational epidemiological and retrospective of 27 033 cesarean sections and 5 756 perinatal deaths in 134,198 births occurred from 1969-2010. We determined their issues, percentage changes and rates were plotted as time series, expressing their percentage and annualized rates respectively, in the regression analysis statistical indicated the trend line ind