Histerectomía obstétrica: análisis de 15 a os

Objetivo: Determinar la incidencia, factores asociados y repercusiones de la histerectomía obstétrica. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, analítico y transversal que incluyó 50 pacientes sometidas a histerectomía obstétrica en 64 293 casos obstétricos, durante un período de 15 a os (del 01 de agosto de 1993 al 31 de julio de 2008). Ambiente: Departamento de Obstetricia y Ginecología. Hospital Nuestra Se ora de Chiquinquirá. Maracaibo, Venezuela. Resultados: La incidencia de histerectomía obstétrica fue 0,07 % (1 HO por 1 285 casos obstétricos). Fue más frecuente en mujeres entre 25-29 a os (26 %), IV gestas (34 %), para 3 (26 %), con control prenatal (63,33 %), embarazos de 37-41semanas (56 %), poscesárea (46 %), histerectomía tipo total (86 %), indicadas por atonía uterina (38 %), complicadas con anemia (88 %), ameritaron transfusión sanguínea (84 %) y duraron <7 días de hospitalización (56 %). Hubo 8 muertes maternas (16 %) y la tasa de mortalidad materna ajustada fue 792 por 10 000 nacidos vivos. Hubo 9 abortos (18 %), 15 muertes fetales (30 %) y la tasa de mortalidad perinatal fue 129 por 1 000 nacidos vivos. Conclusiones: En la población estudiada, la histerectomía obstétrica fue poco frecuente, más comúnmente indicada por trastornos hemorrágicos y tuvo cifras de morbilidad y mortalidad materna elevadas. SUMMARY Objective: To determine the incidence, associated factors and repercussions of obstetric hysterectomy. Methods: Retrospective, descriptive, analytic and transversal study that included 50 obstetric hysterectomies (OH) in 64 293 obstetrics cases, during fifteen years (from August 1st, 1993 to July 31th, 2008). Setting: Department of Obstetrics and Gynecology. Our Lady of Chiquinquira Hospital. Maracaibo, Venezuela. Results: The incidence of OH was 0.07 % (1 OH by 1 285 obstetric cases). It was more frequent in women between 25-29 years (26 %), IV gestations (34 %), para 3 (26 %), prenatal care (63,33 %), pregnancies 37-41 weeks (56 %), after cesarean section (46 %), total hysterectomy (86 %), uterine atony as mean indication (38 %), complicated with anemia (88 %), blood transfusion (84 %) and discharged home <7 days length of stay (56 %). There were 8 maternal deaths (16 %) and adjusted maternal mortality rate was 792 by 10 000 live births. There were 9 abortions (18 %), 15 fetal deaths (30 %) and adjusted perinatal mortality rate was 129 by 1 000 live births. Conclusions: Obstetric hysterectomy in the studied population, was not frequent, commonest indicated by hemorrhagic disorders and there were high maternal morbidity and morta