Mortalidad materna: análisis de las tres demoras

Objetivo: Analizar las características de la mortalidad materna ocurrida en el Distrito Capital durante los a os 2008-2009, aplicando el modelo de las tres demoras. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de las muertes maternas ocurridas durante el período enero 2008 - diciembre 2009. Resultados: Se registraron 78 muertes maternas. La razón de mortalidad materna fue de 98,97 por cada 100 000 nacidos vivos para 2008 y 103,9 por cada 100 000 nacidos vivos para 2009. Predominaron las muertes de causa obstétrica directa (57,7 %) representada por los trastornos hipertensivos del embarazo (40 %), hemorragias (31,1 %) y sepsis (26,7 %). La principal causa indirecta fue la sepsis (62,2 %). La demora 3 fue identificada mayormente en las historias clínicas registradas (69,2 %) seguida de la demora 1 (38,5 %). Treinta pacientes ameritaron referencia a otros centros para la atención médica definitiva, la mayoría (80 %) requirió una referencia y demoraron menos de seis horas en llegar al centro donde ocurrió la defunción (36,7 %). Los principales motivos de referencia fueron no contar con atención obstétrica (33,3 %) y no contar con terapia intensiva de adultos (26,6 %). Un gran número de muertes fue catalogado como evitable (59 %). Conclusión: La tasa de mortalidad materna es elevada, y resulta más alta que las cifras presentadas en Venezuela para el a o 2007 (56,6 %). Predomina la demora tres, por falta de personal médico especializado y necesidad de referencia a otro centro y en segundo lugar la demora 1 por identificación tardía de los síntomas. Objective: Analyze the characteristics of maternal mortality occurred in the Capital District for the 2008- 2009 years, applying the three delays model. Methods: Descriptive, retrospective cross-sectional study of maternal deaths during the period January 2008 - December 2009. Results: 78 maternal deaths were recorded. The maternal mortality ratio was 98.97 for every 100 000 live births for 2008 and 103.9 per 100 000 live births for 2009. Predominated the deaths of direct obstetrical cause (57.7 %) represented by the hypertensive disorders of pregnancy (40 %), hemorrhage (31.1 %) and sepsis (26.7 %). The main indirect cause was sepsis (62.2 %). 3 Delay was identified mostly in the recorded histories (69.2 %) followed by delay 1 (38.5 %). Thirty patients deserved reference to other definitive medical care centers, the majority (80 %) required a reference and took less than six hours to get to the Center where the death occurred (36.7 %). The main reasons of reference were not having obstetric care (33.3