Nietypowa grzybica skóry g adkiej wywo ana przez Paecilomyces lilacinus – opis przypadku

Wprowadzenie: Grzybica skóry g adkiej jest klasyczn postaci zaka eniadermatofitowego, jednak w rzadkich przypadkach zdarzaj si infekcje grzybami geofilnymi stale przebywaj cymi w glebie. Zmianyskórne u tych pacjentów mog ró ni si morfologicznie od zmianw przypadku klasycznej grzybicy, a rozpoznanie mo e sprawia trudno ci. Cel pracy: Przedstawienie przypadku nietypowej grzybicy skóry g adkiejwywo anej przez Paecilomyces lilacinus, w którym prawid owe rozpoznanieustalono po kilkumiesi cznej diagnostyce. Opis przypadku: Pacjentka, lat 59, zg osi a si do Poradni z powoduzmiany rumieniowo-z uszczaj cej na przedramieniu utrzymuj cej si od 6 miesi cy. W wykonanym wcze niej (w innym o rodku) badaniumikologicznym nie potwierdzono rozpoznania grzybicy i chor z rozpoznanieminfekcji bakteryjnej leczono, bez uzyskania poprawy, ogólniecefaleksyn i miejscowo kwasem fusydowym. Wyniki przeprowadzonychbadań mikologicznych (bezpo rednie i mikrohodowla)pozwoli y na ustalenie rozpoznania grzybicy skóry g adkiej wywo anejP. lilacinus. Po zastosowaniu terbinafiny w dawce 250 mg przez 2 miesi ceoraz miejscowych preparatów przeciwgrzybiczych uzyskanopopraw stanu skóry. Wnioski: W przedstawianym przypadku prawid owe rozpoznaniepaecilomikozy ustalono dzi ki zastosowaniu techniki mikrohodowli,która powinna by metod weryfikacyjn w trudnych diagnostycznieprzypadkach grzybicy skóry.