Cz sto wyst powania czerniaka oraz ocena prze ycia i rokowania u chorych na czerniaka po przeszczepieniu narz dów

Wprowadzenie. Zwi kszone ryzyko wyst powania raków skóryw populacji chorych po przeszczepieniu narz dów jest dobrze znanei udokumentowane w pi miennictwie. Znacznie mniej wiadomo natemat cz sto ci wyst powania czerniaka oraz rokowania u chorychz tej populacji z czerniakiem. U chorych po transplantacji narz du nale yrozwa a problem czerniaka w trzech aspektach klinicznych: nowotworupowstaj cego u chorych po przeszczepieniu, jako wznow ognisk leczonych przed przeszczepieniem lub nowotwór przeniesionyod dawcy. Cel pracy: Okre lenie ryzyka zachorowania na czerniaka oraz uzyskaniedanych dotycz cych prze ycia i rokowania u chorych po przeszczepieniunarz dów z tym nowotworem. Materia i metodyka: Dane dotycz ce oceny cz sto ci wyst powaniaczerniaka w populacji chorych po przeszczepieniu narz dów by y gromadzonei analizowane na Uniwersytecie w Oksfordzie – KlinikaTransplantologii Klinicznej i Klinika Dermatologii. Analiz przeprowadzonodla 1958 chorych, u których wykonano 2342 przeszczepienianarz dów. W celu oceny czasu prze ycia i rokowania u chorych poprzeszczepieniu narz du z czerniakiem analizowano dane z 14 o rodkóweuropejskich b d cych cz onkami SCOPE (ang. Skin Care in OrganTransplant Patients – Europe). Wyniki: Wtrakcie badania na Uniwersytecie w Oksfordzie zdiagnozowano14 przypadków inwazyjnego czerniaka u 12 chorych po przeszczepieniunerki. czny wspó czynnik ryzyka wyst pienia czerniakaw oksfordzkiej populacji biorców przeszczepów narz dowych wyniós 8,4 na 10 000 przeszczepolat. Stwierdzono 5-krotnie zwi kszon zapadalno na czerniaka. W grupie chorych analizowanych w ramachbadań stowarzyszenia SCOPE zdiagnozowano 89 przypadków czerniakapo przeszczepieniu narz dów. W pracy wykazano, e czerniakiw stadium T1 i T2 rozwijaj ce si po transplantacji maj podobne rokowanie jak w populacji ogólnej, natomiast rokowanie u chorych po przeszczepieniunarz du z guzami T3 i T4 by o znamiennie gorsze. Wnioski: Ze wzgl du na gorsze rokowanie u chorych po przeszczepieniachnarz dowych z rozpoznanym czerniakiem niezmiernie wa nejest wykrycie jego pierwotnych ognisk we wczesnym etapie rozwojunowotworu, co daje szans pe nego wyleczenia po standardowymleczeniu chirurgicznym.