|
P cherzyca li ciasta u pacjenta z uszczyc zwykKeywords: p cherzyca li ciasta , uszczyca zwyk a , akantoliza , trudno ci terapeutyczne , kortykosteroidoterapia Abstract: Wprowadzenie: P cherzyca li ciasta jest stosunkowo rzadko wyst puj cymschorzeniem z kr gu chorób p cherzowych. Jest chorob o pod o uautoimmunologicznym, charakteryzuj c si utrat po czeń mi dzykeratynocytami w górnych warstwach naskórka, w wyniku czegotworzy si p cherz podrogowy. W etiopatogenezie p cherzycy rol odgrywa predyspozycja genetyczna oraz czynniki egzogenne, takie jak:leki, promieniowanie ultrafioletowe, oparzenia i dieta. Najcz stsz dermatoz p cherzow wspó istniej c z uszczyc jest pemfigoid p cherzowy,natomiast wspó istnienie uszczycy z p cherzyc bywa rzadkoopisywane. Cel pracy: Przedstawienie przypadku wspó istnienia uszczycy zwyk ejz p cherzyc li ciast wywo an na wietlaniami UVB 311. Opis przypadku: U chorego z pi cioletnim wywiadem uszczycowym,hospitalizowanego na Oddziale Dermatologii Doros ych, wyst pi yw trakcie leczenia uszczycy na wietlaniami UVB 311 zmiany odpowiadaj ceklinicznie, histopatologicznie i immunopatologicznie p cherzycyli ciastej. W leczeniu zastosowano prednizolon w dawce 0,8 mg/kg m.c./dob oraz azatiopryn w dawce 150 mg/dob . Ze wzgl du napowa ne powik ania internistyczne (zapalenie p uc) i neurologiczne(udar krwotoczny) odstawiono azatiopryn i stopniowo zmniejszanodawk kortykosteroidów. Mimo zredukowania dawek leków, obserwowanopopraw stanu skóry i obni enie miana przeciwcia pemphigus.Pacjent w dobrym stanie ogólnym i dermatologicznym pozostajepod dalsz obserwacj , przyjmuj c prednizolon w dawce 30 mg co drugidzień. Wnioski: Przedstawiono pacjenta ze zmianami odpowiadaj cymip cherzycy li ciastej, które zosta y najprawdopodobniej wywo anepromieniami UVB 311. Przypadek ten jednocze nie ilustruje trudno citerapeutyczne u chorych z rzadko opisywanym wspó istnieniemp cherzycy li ciastej i uszczycy zwyk ej.
|