Owrzodzenie Marjolina – nowotwór z o liwy rozwijaj cy si na pod o u przewlek ych owrzodzeń i blizn. Analiza 8 przypadków

Wprowadzenie: Nowotwór rozwijaj cy si na pod o u przewlek ychowrzodzeń i blizn okre la si jako owrzodzenie Marjolina. Najcz stszymtypem histopatologicznym w tych przypadkach jest rak kolczystokomórkowy,który charakteryzuje si bardziej agresywnym przebiegiemni rak kolczystokomórkowy o innej etiologii. Cel pracy: Przedstawienie do wiadczeń w asnych w leczeniu owrzodzeniaMarjolina. Materia i metodyka: W Klinice Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjneji Estetycznej Uniwersytetu Medycznego w odzi w latach 1993–2008leczono 12 chorych z rakiem kolczystokomórkowym, który rozwin si na pod o u wieloletnich blizn i przewlek ych owrzodzeń. Dok adnejanalizie poddano 8 przypadków, bior c pod uwag wiek pacjenta, lokalizacj zmiany, czas, jaki up yn od uszkodzenia skóry do powstanianowotworu, przerzuty do w z ów ch onnych oraz wznowy. Leczeniepolega o na wyci ciu chirurgicznym zmiany w granicach zdrowych tkanekz zamkni ciem rany poprzez zszycie jej brzegów lub z u yciem wolnegoprzeszczepu skóry. U jednego pacjenta zastosowano radioterapi . Wyniki: Blizny pooparzeniowe by y pod o em rozwoju raka u 6 chorych.U 1 pacjenta nowotwór rozwin si w bliznach pourazowychoraz w 1 przypadku w obr bie przewlek ego owrzodzenia podudzia.Ogniska raka by y umiejscowione na kończynach dolnych (6), tu owiu(1) oraz w obr bie pachy (1). W analizowanej grupie znalaz o si 7 m czyzni 1 kobieta. Wiek chorych wynosi od 53 do 66 lat. Czas, jaki up yn od uszkodzenia skóry do rozwoju nowotworu, wynosi od 14 do 52lat. W adnym z analizowanych przypadków nie stwierdzono przerzutówdo w z ów ch onnych czy odleg ych narz dów. U 1 pacjentaodnotowano wznow po wyci ciu zmiany. Wnioski: Przewlek e owrzodzenia i wieloletnie blizny, szczególniekończyn, wi si z ryzykiem rozwoju nowotworu z o liwego, dlategow przypadku chorych z tego typu zmianami powinna obowi zywa wzmo ona czujno onkologiczna.