Trudno ci diagnostyczne i terapeutyczne w przypadku ziarniniaka grzybiastego rozpoznanego wst pnie jako actinic reticuloid

Wprowadzenie: Ziarniniak grzybiasty (mycosis fungoides – MF) to ch oniako niskiej z o liwo ci, wywodz cy si z obwodowych komórek T,pierwotnie zajmuj cy skór . Cel pracy: Przedstawienie trudno ci diagnostycznych i terapeutycznychw MF. Opis przypadku: Przedstawiono przypadek dotycz cy 72-letniejpacjentki z MF, obj tej opiek przez Klinik od pa dziernika 2007 dowrze nia 2009 roku. Zmiany skórne mia y cechy melanoerytrodermii,a obraz histopatologiczny wycinków ze zmian nie upowa nia do rozpoznaniarozrostu z o liwego. Pocz tkowo rozpoznawano osutk polekow oraz actinic reticuloid. Rozpoznanie MF ustalono dopiero po19 miesi cach obserwacji. Na skórze chorej wyst pi y zmiany rumieniowo-naciekowe, które w badaniu histopatologicznym mia y cechyMF. Dwa miesi ce pó niej chora zmar a, mimo leczenia cytostatycznegoi na wietlań szybkimi elektronami. Wnioski: Przedstawiony przypadek potwierdza trudno ci diagnostycznewynikaj ce z podobieństwa wczesnych okresów ch oniaka dodermatoz o pod o u zapalnym. Wyj tkowo niepomy lny przebieg choroby– pacjentka zmar a po 2 latach od momentu ustalenia rozpoznania– uzmys awia tak e ograniczenia mo liwo ci terapeutycznych,szczególnie w zaawansowanych stadiach MF.