Síndrome TINU como Causa de Fiebre de Origen Desconocido

El síndrome de TINU (nefritis tubulointersticial aguda asociada a uveítis) es una entidad clínica infrecuente. Su etiología es desconocida pero en su patogenia se han implicado mecanismos inmunológicos celulares. Fue descrita por primera vez por Dobrin en 1975. Es más común en adolescentes, la edad media de aparición es 15 a os, predomina en el sexo femenino en una proporción 3:1. Se caracteriza por la aparición de un cuadro sistémico de fiebre, astenia, anorexia, pérdida de peso, dolor abdominal y cefalea que precede al desarrollo de insuficiencia renal aguda asociada a uveítis, generalmente anterior y bilateral. Desde su descripción en 1975 hasta la actualidad se han publicado alrededor de 133 casos. Se ha descrito recientemente la asociación a sordera neurosensorial, a disfunción tiroidea (hipertiroidismo) a glucosuria y hasta neumonitis intersticial linfocitaria. La lesión renal típica es un infiltrado tubulointersticial linfoplasmocitario con afectación predominante tubular proximal y preservación de glomérulos y vasos...