Edema Agudo de Pulmón por Presión Negativa. Reporte de Caso y Revisión de Literatura

El edema agudo pulmonar por presión negativa es una entidad rara cuyo diagnóstico de certeza sólo es reconocible de haber tenido contacto con él previamente, de lo contrario se llegará al mismo a través de un diagnóstico secundario y por exclusión. Su incidencia y prevalencia no son claras ya que es una entidad con infradiagnóstico actualmente. La etiología es multifactorial, aunque en todos los casos se hace alusión a un espasmo laríngeo severo y de manera secundaria a la maniobra de Mueller, como las causales del aumento de la presión negativa intratorácica, lo que favorece la extravasación desde la circulación menor hacia los capilares alveolares al interior alveolar, con el subsecuente edema alveolo-pulmonar. Existen múltiples informes de casos, siendo la mayoría concordante con pacientes jóvenes perioperatorios previamente sanos y que desarrollan en forma súbita un cuadro de edema agudo de pulmón severo, casi siempre durante la emergencia de la anestesia, encontrándose o no orointubados y que han requerido manejo especializado para poder salir avante de dicha eventualidad.