G zleme Dayal al malarda E ilim Skoru (Propensity Score) ve T p Bilimleri'nde Bir Uygulama

Ama : G zlemsel al malarda ve/veya retrospektif al malarda, ara t rmac n n olgu ve kontrol gruplar ndaki birimleri rastlant sal olarak gruplara atama i leminde kontrolü yoktur. Bu nedenle, olgu-kontrol gruplar na dü en bireylerin ortak de i kenlerinde baz farkl l klar g zlemlenebilir ve bu farkl l klarda tedavi etkisinin yanl (biased) tahminlerine neden olabilmektedir. Bir dengeleme skoru olarak tan mlayabilece imiz e ilim skoru (ES), tedavinin g zlenen ortak de i kenlere g re ko ullu olas l olarak ifade edilir. ES tahmin ettikten sonra e le tirme, tabakalara ay rma ve regresyon düzeltmesi y ntemleriyle yeniden rnekleme yap larak retrospektif g zlemsel al malarda rneklemedeki yanl l n azalt lmas nda, prospektif al malardaki gibi kesinli in artmas nda, kan t seviyesi bak m ndan g reli dü ük olan olgu-kontrol al malar n n, prospektif bir al man n kan t seviyesine kart lmas ve baz ortak de i kenlerin etkilerini ortaya koymak amac yla kullan l r. al mam zda ES ncesi ve sonras rneklem i in olgu ve kontrol bireylerine lojistik regresyon uygulanarak risk fakt rlerinin anlaml l klar ndaki farklar ortaya koymak ama lanm t r. Gere ve Y ntemler: al mam zda, g üs cerrahisi ameliyat ge irmi n=478 hasta kullan lm t r. Ameliyat sonras delirium tan s alan ve almayan hastalara ait, 24 risk fakt rüne lojistik regresyon uygulanm ve sonu lar elde edilmi tir. ES lojistik regresyon ile hesaplanm , tabakalara ay rma y ntemi kullan larak olu an yeni rne e istatistik analiz uygulanm ve de erlendirilmi tir. Bulgular: ES ile olu turulmu yeni rneklemdeki olgu ve kontrol gruplar hemen hemen ayn karakteristiklere sahip olmu ve yanl l k azalm t r. Sonu : ES ncesi ve sonras rneklem i in olgu ve kontrol bireylerine uygulanan lojistik regresyon sonucunda risk fakt rlerinin anlaml l klar nda de i iklik g zlemlenmi tir.