Nowe wytyczne ESC dotycz ce post powania w zaburzeniach lipidowych - na co zwróci uwag ?

W ród zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego pojawi y si zupe nie nowe rekomendacje, dotycz ce post powania w zaburzeniach gospodarki lipidowej. Wytyczne te nie tylko poszerzaj i systematyzuj dotychczasowe pogl dy, ale równie definiuj konkretne sytuacje kliniczne, w których zaburzenia lipidowe mog wyst powa . W rekomendacjach uwzgl dniono rozszerzenia stratyfikacji Euroscore o poziom HDL, zasugerowano ponadto nowe trendy w farmakoterapii. W końcu eksperci wypowiedzieli si w kwestii kontroli i monitorowania terapii hipolipemizuj cej. Wyznaczono normy czasowe dla oceny poszczególnych parametrów gospodarki lipidowej, a tak e okre lono wskazania do oznaczeń kinazy kreatyninowej i aminotransferazy alaninowej (w kontek cie hepatotoksyczno ci). Du o uwagi po wi cono wa nej kwestii dostrzegania nowych, alternatywnych celów terapeutycznych w ród pacjentów wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka, u których osi gni to poziom LDL<70 mg/dl. Innymi s owy eksperci zwracaj uwag na niewystarczaj c warto prognostyczn poziomów cholesterolu ca kowitego i LDL (w profilaktyce wtórnej) dla oceny progresji ryzyka sercowo-naczyniowego. Jednocze nie zalecaj u takich pacjentów (a zw aszcza u osób z zespo em metabolicznym) alternatywne oznaczenia poziomów apoproteiny B100 oraz frakcji non-HDL.