Rola rezonansu magnetycznego w ocenie zw óknienia przed i po ablacji pod o a migotania przedsionków

Migotanie przedsionków stanowi narastaj cy problemem klinicznym. Arytmia niejednokrotnie jest oporna na leczenie antyarytmiczne. Ablacja pod o a arytmii jest metod daj c szans na wyleczenie. Elektrofizjolodzy nieustannie badaj wp yw ró nych czynników na skuteczno i bezpieczeństwo zabiegów. Szczególnie interesuj cy jest proces powstawania blizny w lewym przedsionku i jej znaczenie rokownicze. Pojawi y si próby zastosowania nieinwazyjnej metody, jak jest rezonans magnetyczny (MR) w celu uwidocznienia i oceny blizn powstaj cych po zabiegu ablacji. Wykonuj c badanie MR, wykorzystuje si zjawisko opó nionego wzmocnienia kontrastowego (delayed gadolinium enhancement — DGE). Pierwsze doniesienia dotyczy y do wiadczeń na zwierz tach. W ostatnich latach prowadzono badania z wykorzystaniem MR u pacjentów poddawanych ablacji pod o a napadowego i przetrwa ego migotania przedsionków. Obrazowano blizny powstaj ce po zabiegach z u yciem elektrody okr nej, systemu CARTO i CARTO MERGE. Niedawno zaproponowano skal Utah, która ma na celu procentow ocen zw óknienia lewego przedsionka przed zabiegiem. Skala ta mo e znacz co pomóc we w a ciwej kwalifikacji pacjentów do leczenia zabiegowego. Podsumowuj c, badanie MR u pacjentów z migotaniem przedsionków, zarówno przed, jak i po zabiegu ablacji, wnosi wiele istotnych informacji klinicznych.