Ocena leczenia farmakologicznego wrzodziej cego zapalenia jelita grubego u dzieci

Wrzodziej ce zapalenie jelita jest przewlek ym nieswoistym procesem zapalnym b ony luzowej i pod luzowej jelita grubego. W oko o 15-20% przypadków choroba rozpoczyna si u dzieci i m odzie y. Choroba ma przebieg przewlek y z okresami zaostrzeń i remisji. Celem pracy by a ocena wyników leczenia choroby sulfasalazyn , preparatami 5-ASA lub Encortonem. Analizie poddano 55 dzieci w wieku od 3 do 17 lat (29 dziewczynek, 26 ch opców) leczonych w Klinice Pediatrii i Gastroenterologii AM we Wroc awiu w latach 1975-1998. Rozpoznanie choroby ustalono na podstawie objawów klinicznych, badania endoskopowego i histopatologicznego. Pos uguj c si skal punktow Truelove’a-Wittsa, oceniano aktywno kliniczn choroby. Do postaci agodnej zaliczono 9 dzieci, do umiarkowanej 31 dzieci, a do ci kiej 15 dzieci. Podczas leczenia oraz w celu podtrzymania remisji choroby stosowano sulfasalazyn , a u dzieci nietoleruj cych tego leku – preparaty 5-ASA. W leczeniu postaci ci kich i zaostrzeń stosowano hormony kory nadnerczy i.v., p.o. oraz p.r. U 81,8% dzieci leczonych sulfasalazyn oraz u 87,5% dzieci po leczeniu Encortonem uzyskano remisj . Czas trwania remisji wynosi od miesi ca do 5 lat. Zaostrzenia choroby wyst powa y po przerwaniu leczenia, zmniejszeniu dawek leków oraz w okresie jesienno-zimowym. U jednego dziecka wykonano ca kowite usuni cie jelita grubego. U wi kszo ci dzieci z wzjg leczonych sulfasalazyn , 5-ASA i Encortonem uzyskano remisj . Tylko w jednym przypadku konieczne by o leczenie operacyjne.