Krwawienie z t tniaka rzekomego t tnicy ledzionowej do przewodu pokarmowego

Samoistne krwawienie z trzustki do przewodu pokarmowego (Wirsungorrhagia) wyst puje niezwykle rzadko i jest trudne do rozpoznania. Najcz ciej jest ono spowodowane powik aniem torbieli rzekomych, przez p kni cie t tniaka rzekomego t tnic oko otrzustkowych, w przebiegu przewlek ego zapalenia trzustki na tle alkoholowym. Cech charakterystyczn takiego krwawienia jest nawrotowo , samoistne zatrzymanie i masywno . Badanie endoskopowe jest bardzo pomocne, a decyduj ce jest wykonanie arteriografii pnia trzewnego. Przedstawiamy przypadek chorego z przewlek ym alkoholowym zapaleniem trzustki i nawracaj cymi od trzech lat masywnymi krwawieniami z przewodu pokarmowego. W wykonanej w czasie krwotoku duodenoskopii stwierdzono masywne, t tnicze, pulsuj ce krwawienie z brodawki Vatera do wiat a dwunastnicy. Wykonana bezpo rednio po tym celiakografia pozwoli a na rozpoznanie t tniaka rzekomego t tnicy ledzionowej jako przyczyny krwawienia. Chory zosta zoperowany. Resekcja ogona trzustki z rzekom torbiel i t tniakiem rzekomym t tnicy ledzionowej skutecznie zahamowa a krwawienia.