Znaczenie ywienia pozajelitowego i dojelitowego w raku o dka i wypustu

Cel pracy: Celem pracy by a ocena skuteczno ci ywienia pozajelitowego (TPN) i dojelitowego w okresie oko ooperacyjnym u 179 chorych z rakiem o dka i wpustu w latach 1988-1998. Materia i metody: Oceniono wp yw sposobów ywienia na wyst powanie powik ań. Badania by y prowadzone prospektywnie. Wyniki: Z grupy 179 chorych operowano 156 (87%). U 81 chorych (52%) wykonano zabiegi radykalne, u pozosta ych 75 (48%) zabiegi paliatywne lub tylko zabiegi zwiadowcze. W okresie przedoperacyjnym st enie bia ka w surowicy wynosi o rednio 6,77 g%, a albumin rednio 3,78 g%. U chorych z niskim st eniem bia ka (poni ej 6 g%) i albumin (poni ej 2,8 g%) stosowano nast puj ce ywienie: drog naturaln z dodatkami bia kowymi, dojelitowe za pomoc sondy lub przez jejunostomi oraz ywienie pozajelitowe. TPN stosowano u wszystkich chorych po zabiegach radykalnych. Po zabiegach radykalnych zanotowano jeden zgon z powodów kardiologicznych. U czterech chorych wyst pi y przetoki zespolenia, które dzi ki TPN i ywieniu dojelitowemu zosta y wyleczone. W okresie pooperacyjnym zaobserwowano w 1., 6. i 10. dobie pooperacyjnej ni sze st enia bia ka po gastrektomii ni po resekcji subtotalnej, a st enia albumin by y najni sze po gastrektomii w 6. dobie. Najwi ksz utrat azotu zaobserwowano w 6. dobie po obydwu rodzajach zabiegu. Wniosek: W przypadku wyst pienia przetok zespoleniowych TPN i ywienie dojelitowe pozwala na ich skuteczne leczenie zachowawcze.