Adaptacja o dka u chorych przewlekle przyjmuj cych diklofenak - znaczenie angiogenezy i proliferacji komórek b ony luzowej

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (nlpz) s od wielu lat szeroko stosowan grup leków. S one powodem wyst powania w trakcie leczenia u wielu chorych ró nie nasilonych objawów ubocznych ze strony przewodu pokarmowego. Przewlek e ich stosowanie wywo uje zjawisko adaptacji b ony luzowej o dka. Celem pracy jest ocena znaczenia angiogenezy i proliferacji komórek b ony luzowej o dka u pacjentów przewlekle przyjmuj cych diklofenak. Badania przeprowadzono u 26 pacjentów przewlekle przyjmuj cych (d u ej ni 14 dni) diklofenak w dawce od 100 do 150 mg/dob . Chorzy z chorob wrzodow i czynnym wrzodem, z potwierdzon infekcj Helicobacter pylori lub po leczeniu eradykacyjnym, spo ywaj cy przewlekle alkohol, pal cy tytoń oraz przyjmuj cy steroidy zostali wy czeni. Grup kontroln stanowi o 21 osób bez zmian histopatologicznych b ony luzowej o dka. U wszystkich badanych pobierano trzy bioptaty z cz ci przedod wiernikowej i trzonu o dka. Bioptaty umieszczano w formalinie, a nast pnie zatapiano w parafinie. Poci te skrawki grubo ci 4 ?m wybarwiano hematoksylin i eozyn w celu rutynowej oceny histopatologicznej. Materia przeznaczony do oceny angiogenezy poddano reakcjom immunohistochemicznym z zastosowaniem przeciwcia monoklonalnych przeciwko antygenowi ródb onka naczyń CD31 (Dako, Dania). Aktywno proliferacyjn (indeks proliferacji) komórek b ony luzowej o dka okre lano, stosuj c przeciwcia a monoklonalne przeciwko PCNA (Novocastra, Anglia). Przeprowadzone badania nie wykaza y istotnych ró nic w aktywno ci angiogenezy u chorych przewlekle przyjmuj cych diklofenak w porównaniu z grup kontroln . W grupie leczonej diklofenakiem stwierdzono natomiast znamienny wzrost proliferacji komórek b ony luzowej o dka. Na podstawie uzyskanych wyników badań mo na stwierdzi , e wzrost aktywno ci proliferacyjnej komórek b ony luzowej o dka jest istotnym elementem o dkowej adaptacji, w przeciwieństwie do angiogenezy, która w tym procesie takiego znaczenia nie wykazuje.