Cz sto wyst powania nietolerancji sacharydów i zaburzeń wch aniania u dzieci z biegunk rotawirusow

Celem pracy by a próba oceny zaburzeń trawienia i wch aniania obserwowanych w trakcie ostrej rotawirusowej biegunki u dzieci oraz oszacowanie ryzyka wyst pienia wtórnego zespo u z ego wch aniania. Badania przeprowadzono w Szpitalu Dzieci cym w Gdańsku-Oliwie w latach 1995-1996. Badaniom poddano 55 dzieci w wieku 6-36 miesi cy, które by y hospitalizowane z powodu ostrej biegunki rotawirusowej. U wszystkich dzieci stosowano ten sam schemat leczenia, który polega na stosowaniu doustnych lub do ylnych p ynów wieloelektrolitowych i probiotyków (Lakcid) oraz post powaniu dietetycznym. W okresie hospitalizacji podawano stosownie do wieku dziecka mleko niskolaktozowe (13 g laktozy/l), a w okresie 21-dniowej obserwacji modyfikowane mieszanki mleczne (13-60 g laktozy/l). Nietolerancj sacharydów badano, oceniaj c st enie sacharydów redukuj cych w stolcach (〉5 g/l) oraz pH stolców (〈5,5). Zaburzenia wch aniania oceniano na podstawie testu z doustnym obci eniem d-ksyloz wg modyfikacji Rolesa. Przyrosty masy cia a oraz liczb dzieci bez przyrostu masy cia a badano w czasie 28-dniowej obserwacji ambulatoryjnej i analizowano, bior c pod uwag czas i wiek dzieci. Nietolerancj sacharydów wykazano u 19 spo ród 55 (35%) pacjentów, w tym u siedmiorga spo ród 19 (37%) niemowl t i u 12 spo ród 36 (33%) dzieci starszych. Szczyt tej patologii obserwowano mi dzy 2. a 4. dob , a koniec w 7. dobie choroby. Nieprawid owe wch anianie d-ksylozy w 7. dobie choroby wykazano u 28 spo ród 43 (65%) badanych dzieci, w tym u 16 spo ród 19 (84%) niemowl t i 12 spo ród 24 (50%) dzieci starszych (ró nice by y statystycznie istotne - p〈0,05), w 28. dobie natomiast ju tylko u trojga spo ród 43 (7%) badanych dzieci. Dodatnie przyrosty masy cia a obserwowano u niemowl t w 14. dobie, a u dzieci starszych w 21. dobie. W wyniku analizy wzgl dnych wspó czynników przyrostu masy cia a niemowl t i dzieci starszych w 28-dniowym okresie obserwacji nie wykazano ró nic statystycznie istotnych (p>0,05). Przewlek y zespó zaburzeń wch aniania rozpoznano u jednego spo ród 43 (2%) dzieci, u którego w 28. dobie stwierdzono jednocze nie brak przyrostu masy cia a i nieprawid owe wch anianie d-ksylozy. Na podstawie badań wykazano, e g ówn patologi po biegunce rotawirusowej s zaburzenia wch aniania, które ust puj samoistnie najpó niej w 28. dobie. Nietolerancja sacharydów dotyczy , 35% dzieci i wyst puje w ostrym okresie choroby (od 2. do 6. doby).