Wp yw leczenia eradykacyjnego bakterii Helicobacter pylori na pH tre ci o dkowej. Czy leczenie przeciwbakteryjne mo e by odroczone?

Wprowadzenie: Wzrost pH tre ci o dkowej odgrywa kluczow rol w leczeniu krwawień do wiat a przewodu pokarmowego, wrzodów trawiennych oraz zmian zapalnych prze yku zwi zanych z zarzucaniem. Wyniki wcze niejszych badań pH-metrycznych wskazuj , e leki hamuj ce wydzielanie o dkowe podwy szaj pH w wi kszym stopniu u pacjentów zaka onych bakteri H. pylori ni u osób nie zaka onych. Cel: Celem pracy by o okre lenie pH i obj to ci frakcji o dkowych (BAO, MAO) pobieranych podczas wykonywania testu wydzielniczego z pentagastryn u pacjentów z wrzodem opuszki dwunastnicy leczonych omeprazolem (2×20 mg) (O), omeprazolem i amoksycylin (2×1000 mg) (OA) lub omeprazolem, amoksycylin i tynidazolem (2×500 mg) (OAT). Materia i metody: Badanie wykonywano u 46 osób dwukrotnie: przed i po 2 tygodniach leczenia. Ostatni dawk leków pacjenci przyjmowali 12 godzin przed drugim badaniem zg bnikowym. Wyniki: Stwierdzono, e ka dy z analizowanych sposobów leczenia obni a w jednakowym stopniu obj to tre ci o dkowej (BAO: O - 76 vs. 42; OA - 88 vs. 46; OAT - 84 vs. 35 ml/15 min; MAO: O - 199 vs. 88; OA - 189 vs. 95; OAT - 212 vs. 67 ml/15 min), pH natomiast podwy sza w sposób zró nicowany; w wi kszym stopniu u pacjentów leczonych omeprazolem (BAO: 2,16 vs. 7,28; MAO: 1,43 vs. 5,09) ni leczonych omeprazolem i amoksycylin (BAO: 1,80 vs. 4,07; MAO: 0,98 vs. 2,50) oraz leczonych omeprazolem, amoksycylin i tynidazolem (BAO: 1,76 vs. 3,65; MAO: 0,94 vs. 2,07). Wnioski: Uwzgl dniaj c podstawowe znaczenie podwy szonego pH tre ci o dkowej w leczeniu schorzeń górnego odcinka przewodu pokarmowego, proponujemy nie przeprowadza eradykacji H. pylori w trybie pilnym u pacjentów z krwawi cym wrzodem opuszki dwunastnicy, jak równie z wrzodem opuszki dwunastnicy i wspó istniej c chorob refluksow prze yku. Wydaje si , e w obu przypadkach odroczenie eradykacji ma uzasadnienie kliniczne.