Przydatno podzia u przewlek ych nieswoistych zapaleń jelit - czy jest on u yteczny z punktu widzenia terapii

Tradycyjny podzia przewlek ych nieswoistych zapaleń jelit na dwie grupy: "chorob Crohna" i "wrzodziej ce zapalenie jelita grubego", nie jest obecnie wystarczaj cy. Na przyk ad, wrzodziej ce zapalenie jelita grubego cechuje bardzo ró ny przebieg kliniczny: od agodnego, reaguj cego na leczenie zapalenia odbytnicy do ci kiego, opornego na leczenie rozleg ego zapalenia ca ego jelita grubego. Sytuacja jeszcze bardziej jest skomplikowana w przypadku choroby Crohna. International Working Team (1991) zaproponowa podzia chorych z chorob Crohna na wiele podgrup na podstawie lokalizacji zmian, przesz o ci operacyjnej i przebiegu klinicznego: posta zapaln , posta przebiegaj c z przetokami i posta przebiegaj c ze zw eniem wiat a jelit. Inna grupa badawcza, stworzona w Wiedniu w 1998 r. podczas trwania ?wiatowego Kongresu Gastroenterologicznego, ustanowi a now klasyfikacj fenotypów choroby Crohna w zale no ci od wieku chorego, w którym pojawi y si pierwsze objawy choroby (poni ej lub powy ej 40. r. .), anatomicznej lokalizacji (w dystalnym odcinku jelita kr tego, w jelicie grubym, jednocze nie w jelicie cienkim i grubym, wy cznie w odcinku końcowym jelita) oraz g ównych powik ań (tylko objawy zapalne, przetoki, zw enia). Rozró nienie mi dzy tymi fenotypami klinicznymi ma wa ne znaczenie dla terapii, planowania leczenia, zrozumienia przebiegu choroby i rokowania oraz badań mechanizmów i etiopatogenezy choroby Crohna.