Hidronefrosis prenatal secundaria a reflujo vesicoureteral

Se realizó uretrocistografía miccional a 54 ni os (37 varones) a los que mediante ultrasonido materno-fetal se les había detectado dilatación de una o ambas pelvis renales (20 tenían dilatación bilateral). En 12 (22,2 %) de los 54 ni os se demostró reflujo vesicoureteral; 9 (75 %) de ellos varones. Los 9 varones tenían 12 unidades renales refluyentes y en 2 de las 3 ni as el reflujo era bilateral. De los 7 reflujos de alto grado (IV y V) 6 correspondieron al sexo masculino. El estudio gammagráfico estático (Tc 99m-DMSA) demostró afectación de 4 ri ones con reflujo de alto grado y en 1, grado II sin antecedentes de infección en ninguno de ellos. La función renal relativa de estos ri ones osciló entre 40 y 9 %. Se demostró reflujo vesicoureteral de bajo grado (I y II) en 2 pacientes que no mostraban dilatación pélvica en la unidad renal con estos reflujos. Todos los reflujos de alto grado se correspondieron con dilataciones hidronefróticas severas. Cystourethrography was performed on 54 children of whom 37 were males, who had been previously detected dilatation of one or both renal pelvis through maternal-fetal ultrasound (20 had bilateral dilatation). The test detected vesicoureteral reflux in 12 of the 54(12 %); 9 of them were males. The 9 boys had 12 refluxed renal units and 2 of the 3 girls presented with bilateral reflux. Six of the 7 high grade (IV and V) refluxes corresponded to boys. The static scintigraphic study (TC 99m-DMSA) showed that four kidneys were affected with high grade reflux and one with grade II reflux, without having history of infections of any kind. The relative renal function of these kidneys ranged from 9 to 40 %. Low grade vesicoureteral reflux (I and II) was present in two patients who did not show pelvic dilatation in the renal unit with these refluxes. All high grade refluxes corresponded to severe hydronephrotic dilatations.