Reporte de la resistencia a las drogas en cepas de Mycobacterium tuberculosis aisladas de pacientes en Irán

Se estudiaron 6 472 muestras clínicas de pacientes con sospecha de tuberculosis entre marzo de 1993 a marzo de 1994. Se obtuvieron resultados positivos en 443 pacientes; 238 correspondieron al sexo femenino (53,7 %) y 205 (46,3 %) al masculino, predominó el grupo de edad entre 30 y 39 a os (31,5 %). La prueba cutánea de sensibilidad al derivado proteico purificado (PPD) fue positiva en 178 pacientes con un rango de 10-14 mm. Se encontraron imágenes radiológicas anormales en 222 pacientes (50,1 %). Se detectó mayor frecuencia de resistencia en las cepas de Mycobacterium tuberculosis en casos con tuberculosis pulmonar. Cuarenta y dos cepas (9,5 %) fueron resistentes a la isoniacida y 31 (7,0 %) a la estreptomicina. Se registró resistencia a 1 droga en 25 aislamientos (5,4 %). Pocas cepas (1,3 %) resultaron resistentes a 3 drogas y 1 de ellas a 5 drogas. Los datos clínicos y epidemiológicos sugieren que la resistencia a las drogas en la tuberculosis comienza a ser un problema importante en la región. El diagnóstico rápido de esta infección y el uso de antibióticos con un espectro reducido puede facilitar el control de esta forma de tuberculosis. 6 472 clinical samples of patients with tuberculosis suspicion between March, 1993 and March, 1994, were studied. Positive results were obtained in 443 patients; 238 females (53,7 %) and 205 males (46,3 %). The predominant age group was that between 30 and 39 years (31,5 %). The cutaneous test of sensitivity to the purified protein derivate (PPD) was positive in 178 patients with a range of 10-14 mm. Abnormal radiological images were found in 222 patients (50,1 %). Higher resistance frequency was detected in Mycobaterium tuberculosis strains among cases suffering from pulmonary tuberculosis. 42 (9,5 %) strains were resistant to isoniazid and 31 (7,0 %) to streptomycin. Resitance to one drug was observed in 25 isolations (5,4 %). A few strains (1,3 %) were resistant to 3 drugs, and 1 of them to 5 drugs. Clinical and epidemiological data suggest that resistance to drugs in tuberculosis is becoming an important problem in the region. The fast diagnosis of this infection and the use of antibiotics with a reduced spectrum may enable the control of this form of tuberculosis.