Fallo renal agudo en la paciente obstétrica gravemente enferma Acute renal failure in the severely ill obstetric patient

Introducción: el fracaso renal agudo en el embarazo puede ser inducido por las mismas causas que afectan a la población general, sin embargo existen complicaciones de cada trimestre del embarazo que pueden resultar en fallo renal. Objetivo: reconocer las principales características clínicas y terapéuticas de la insuficiencia renal aguda en la obstétrica grave. Métodos: se realizó la caracterización clínica del fallo renal agudo en la obstétrica gravemente enferma en la sala de cuidados intensivos, a través de un estudio observacional transversal durante 2 a os, sobre 12 pacientes portadoras, de un total de 96 obstétricas graves que ingresaron en la unidad. Resultados: el 12, 5 % de las pacientes ingresadas desarrollaron esta entidad con mortalidad del 16,6 %. La causa más frecuente de fallo renal agudo fue la enfermedad hipertensiva del embarazo y predominó el fallo parenquimatoso (necrosis tubular aguda). Se emplearon métodos depuradores en 7 pacientes (58,3 %) y predominó la hemodiafiltración continua entre las técnicas empleadas aunque el tratamiento médico fue importante. El fallo renal agudo se asoció a la disfunción/fracaso multiorgánico en el 83,3 % con mortalidad del 20 %. Conclusión: la paciente obstétrica es una población de alto riesgo para el desarrollo del fallo renal. Introduction: the acute renal failure during pregnancy may be induced by the same causes affecting to the general population, however, there are complications of each trimester of pregnancy that may become a renal failure. Objective: to recognize the main clinical features in the severe obstetric patient. Methods: a clinical characterization of acute renal failure was made in the severely ill obstetric patient admitted in the intensive care unit (ICU) by means of a cross-sectional and observational study over two years in 12 carrier patients from a total of 96 severe obstetric patients admitted in that unit. Results: the 12.5 % of patients admitted developed this entity for a mortality of 16.6 %. The more frequent cause of acute renal failure was the hypertensive disease of obstetric with predominance of parenchymatous failure (acute tubular necrosis). Authors used depurative methods in 7 patients (58.3 %) with predominance of a continuous hemofiltration among the techniques used although the medical treatment was important. The acute renal failure was associated with the dysfunction/multi-organ failure in the 83.3 % for a mortality of 20 %. Conclusion: The obstetric patient is a group with high risk for development of renal failure.