Utilización de la flujometría Doppler en el manejo de la restricción del crecimiento pretérmino Using Doppler flowmetry in the preterm growth restriction management

Introducción: el Doppler umbilical es una herramienta fundamental en el diagnóstico de la restricción del crecimiento fetal que permite clasificar los riesgos de morbimortalidad y contribuye a estratificar el nivel de control obstétrico necesario en los fetos con alteraciones biométricas. Objetivo: describir los resultados perinatales en recién nacidos pretérmino con crecimiento intrauterino restringido. Métodos: el universo del presente estudio estuvo constituido por 585 nacidos vivos pretérmino en el Hospital Ginecobstétrico Docente "Ramón González Coro" de La Habana entre el 1ro. de julio de 2008 y el 30 junio de 2011, a los que se le realizó flujometría Doppler ante el diagnóstico de bajo peso o restricción del crecimiento fetal. Resultados: el ANOVA realizado mostró que no hubo asociación significativa del Doppler con la edad gestacional al nacimiento y el peso al nacer, p= 0,675, p= 0,714, respectivamente, pero sí con los días transcurridos entre los resultados del Doppler y la interrupción de la gestación. Según la prueba X2= 23,796; gl= 6 y p< 0,001, hubo asociación altamente significativa de la distribución de días con los resultados de la prueba Doppler. Hubo asociación significativa, p= 0,013, entre los resultados de la flujometría Doppler y la morbilidad neonatal. Conclusiones: la ausencia de diástole obtenida según la técnica Doppler estuvo relacionada significativamente con la ocurrencia de eventos adversos perinatales como la alta morbilidad perinatal y neonatal. La flujometría Doppler permitió decidir la prolongación de la gestación en la mayor parte de los casos. Introduction: umbilical Doppler is a fundamental tool in the diagnosis of fetal growth restriction for classifying morbidity and mortality risks and it contributes to stratify the necessary control level of obstetrical in fetuses with biometric abnormalities. Objective: to describe the perinatal outcome in preterm infants with restricted intrauterine growth. Method: 585 preterm births was the universe of this study at Ramón González Coro Teaching Hospital in Havana from July 1st, 2008 to June 30th, 2011, who underwent Doppler flowmetry before the diagnosis of low birth weight or fetal growth restriction. Results: no significant association with Doppler gestational age at birth (p= 0.675) and birth weight (p= 0.714) was shown when ANOVA was performed; but there was association with the days elapsed between the Doppler results and interruption of gestation. According to the test (X2= 23.796, df= 6 and p< 0.00), there was highly significant association of day distribution with Dop