Conhecimento e prática em UTI Neonatais brasileiras: a perspectiva de seus gestores sobre a implementa o de diretrizes clínicas Knowledge and practice in Brazilian neonatal ICU: the perspective of their managers on the implementation of clinical guidelines

A supera o da lacuna entre o conhecimento estabelecido e sistematizado em diretrizes clínicas e a prática dos servi os de saúde é um desafio para a qualidade do cuidado. Diretrizes clínicas s o ferramentas que sistematizam a evidência científica, auxiliando a identificar aquelas relevantes ao cuidado apropriado. Diversas estratégias para ampliar o uso de diretrizes clínicas foram identificadas na literatura: distribui o de material educacional; encontros para a capacita o; revis o das práticas; visita de especialistas; e lembretes. A análise de tais estratégias na perspectiva dos gestores de UTIN foi o objeto do estudo, desenvolvido em UTIN públicas através da aplica o de questionário semiestruturado com 53 chefias (médica e de enfermagem). Os entrevistados relataram a utiliza o concomitante de várias atividades/estratégias, concordando com posicionamentos da literatura. Cerca de 40% dos chefes consideraram que a distribui o de material escrito incentiva a ades o dos profissionais. A maioria dos gestores relatou que utiliza frequentemente as reuni es para discuss o de diretrizes clínicas, sendo esta uma atividade recomendada por mais de 95% deles. No contexto estudado, verificou-se que as estratégias para ampliar a dissemina o do conhecimento dependem dos próprios profissionais e servi os, n o havendo apoio institucional formal para seu financiamento, o que reduz a consistência de seu uso. Overcoming the gap between the established and systematized knowledge in clinical guidelines and practice of health services is a challenge to the quality of care. Clinical guidelines are tools that systematize the scientific evidence, helping to identify those relevant to the proper care. Several strategies to expand the use of clinical guidelines were identified in the literature: distribution of educational materials; meetings for training; review of practices; visits of experts; and reminders. The analysis of such strategies from the perspective of NICU managers was the object of study, developed in public NICU's through the application of semi-structured questionnaire with 53 managers (medical and nursing). Respondents reported the concomitant use of various activities / strategies, agreeing with placements in the literature. About 40% of heads felt that the distribution of written material encourages professional adhesion. Most managers reported that often uses the meetings to discuss clinical guidelines, which is a recommended activity for more than 95% of them. In the context studied, it was found that strategies to expand the dissemination of knowledge