Factibilidad de la vagotomía altamente selectiva con piroloplastia en la estenosis duodenal péptica Feasibility of highly selective vagotomy with pyloroplasty in peptic duodenal stenosis

Se realizó un estudio prospectivo controlado, a simple ciega, en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay” durante un período de 16 a os, con el objetivo de comprobar la factibilidad de la vagotomía altamente selectiva con piroloplastia en la estenosis duodenal péptica. Se comparó con la vagotomía altamente selectiva más duodenoplastia. La técnica de vagotomía altamente selectiva fue la modificación de Hill-Barker en ambos grupos. El estudio comprendió 64 pacientes, 51 hombres y 13 mujeres, con una edad promedio de 47 a os. No hubo complicaciones intraoperatorias ni muertes. Se presentaron complicaciones posoperatorias tempranas en el 46,9 % del grupo estudio y en 31,3 % del grupo control, pero fueron leves y desaparecieron antes de los 3 primeros meses. Hubo 2 recidivas ulcerosas (6,3 %) en el grupo estudio, no asociadas con la técnica. Los resultados clínicos fueron satisfactorios en el 96,9 % del grupo control y en el 90,6 % del grupo estudio, sin que se demostrara asociación con el proceder quirúrgico. Por tanto, la piloroplastia no anula los excelentes resultados de la vagotomía altamente selectiva. A single-blind controlled prospective study was performed in “Dr. Carlos J. Finlay” Central Military Hospital over o period of 16 years, to verify feasibility of a highly selective vagotomy with pyloroplasty in peptic duodenal stenosis. The highly selective vagotomy technique was of the Hill-Barker modification in both groups. Study included 64 patients, 51 males and 12 females aged as average 47. There wasn't intraoperative complications neither deaths. Early postoperative complications were present in 46.9 % of study group, and in 31.3 % of control group, but these were slights and disappeared before the three first months. There was two ulcerative relapses (6.3 %) in study group, non-associated with technique. Clinical results were satisfactory in 96,9 % of control group, and in 90.6 % of study group, without association with surgical procedure. Thus, pyloroplasty don't invalidates excellent results of highly selective vagotomy.