Hipotiroidismo y bocio en el embarazo Hypothyroidism and goiter in pregnancy

A pesar de no ser frecuente, la hipofunción tiroidea no controlada en la gestante, puede traer consigo efectos deletéreos sobre la madre y el feto, fundamentalmente cuando se presenta de forma manifiesta. Si se detecta precozmente y se trata de forma adecuada con levotiroxina, los riesgos se minimizan. Las dosis a emplear serán las suficientes para alcanzar un valor de tirotropina de acuerdo con lo recomendado para cada trimestre, y que por lo general serán mayores que en la etapa preconcepcional. El bocio se tratará en algunas condiciones específicas, y lo mismo sucede con la tiroiditis posparto. Pacientes sin disfunción tiroidea, pero con anticuerpos antitiroideos positivos elevados, también serán tratadas. Despite the rareness of the uncontrolled thyroid hypofunction in the pregnant woman, it may bring deleterious effects for the mother and her fetus, mainly when it is manifested. If early detected and adequately treated with levothyroxin, the risks are minimal. The doses to be used are enough to reach a thyrotropin level in accordance with the recommendations for each pregnancy trimester and they will be generally higher than those of the preconception phase. Goiter will be treated under some specific conditions and the same is valid for the postpartum thyroiditis. The patients without thyroid dysfunction, but with high positive antithyroid antibodies, should also be treated.