Dos décadas de trabajo con la técnica de Ivor Lewis en la cirugía del cáncer del esófago Twenty years of application of Ivor Lewis' technique in esophageal cancer surgery

Objetivos: describir los resultados históricos obtenidos por un mismo grupo de trabajo en el tratamiento multidisciplinario del carcinoma esofágico, destacando el tratamiento quirúrgico y sus complicaciones. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo del tipo de serie de casos durante el periodo 1987-2010, que incluyó los pacientes intervenidos quirúrgicamente por esta enfermedad. Fueron investigadas aquellas variables consideradas de interés, como la localización de la lesión, su estadio, el tratamiento quirúrgico empleado, las complicaciones y la supervivencia. Resultados: durante el período estudiado fueron tratados 132 pacientes, de ellos el 64,4 % eran hombres y el 59 % se incluían en el grupo de edad de 60-69 a os. El carcinoma epidermoide fue más frecuente que el adenocarcinoma (54,5 vs. 41 %), y la principal localización fue el tercio medio (42,4 %). La morbilidad fue de un 28,8 %, y las principales complicaciones posoperatorias fueron las infecciones respiratorias y el tromboembolismo pulmonar. La mortalidad operatoria fue de un 12,9 %, y la supervivencia a los 5 a os de un 2 %. Conclusiones: el tratamiento multidisciplinario constituye uno de los principales logros en el tratamiento de esta enfermedad. Sin embargo, aun cuando se han obtenido resultados superiores relacionados con la morbilidad y mortalidad quirúrgica respecto a décadas atrás, la supervivencia, a largo plazo, sigue siendo decepcionante. No obstante, la cirugía sigue siendo el único tratamiento con intención curativa. Queda por nosotros mejorarla y perfeccionarla. Objectives: to describe the historical results achieved by a working team in the multidisciplinary treatment of esophageal carcinoma by underlining the surgical treatment and its complications. Methods: a case series-type descriptive and observational study was carried out in the 1987-2010 period, in which the patients operated on from this disease were included. Some variables of interest such as location of lesion, staging, type of surgery, complications and survival rate were researched on. Results: one hundred and thirty two patients were treated, 64.4 % were males and 59 % were in the 60-69 y group. The epidermoid carcinoma was more common than the adenocarcinoma (54.5 vs. 41 %) and the main location of carcinoma was the middle third (42.4 %). Morbidity was 28.8 % and the main postoperative complications were respiratory infection and pulmonary thromboembolism. The operative mortality was 12.9 % and the survival rate at 5 years was 2 %. Conclusions: the multidisciplinary treatment is one of the funda