Correlación clínica en enfermedad ulcerosa diagnosticada por endoscopia

Se realizó un estudio analítico de tipo casos y controles, donde se incluyeron 1155 individuos que consultaron a la Clínica Rafael Uribe Uribe en Cali, Colombia, por sintomatología digestiva y en quienes realizó endoscopia digestiva alta entre febrero y julio de 2003. Se identificaron como casos los individuos con diagnóstico de úlcera péptica (161 personas) y como controles se seleccionaron los individuos con diagnóstico endoscópico de dispepsia no ulcerosa (994 personas). Los síntomas referidos con mayor frecuencia fueron ardor o dolor epigástrico (77%), vómito (72%), náuseas (55%) y cólico abdominal (45%). Al evaluar su exactitud diagnóstica para úlcera péptica se encontró que aunque la sensibilidad llega a ser alta (99%), la especificidad es muy baja, así como el valor predictivo positivo (máximo 15%). El único síntoma que se asocia de manera significativa con la úlcera péptica es el vómito (OR 2.2 - 4.5). No se encontró una buena correlación entre los síntomas descritos y el hallazgo endoscópico de úlcera péptica; por eso es necesario realizar endoscopia digestiva alta a todo paciente con síntomas digestivos, para aclarar su origen. A case and control study was done, including 1155 individuals who consulted to the Rafael Uribe Uribe Clinic in Cali,Colombia, because of digestive symptoms and were subject to upper gastrointestinal endoscopies between february and july of 2003. There were 161 cases with diagnosis of peptic ulcer and 994 controls with diagnosis of non ulcer dyspepsia. There was not a good correlation between described symptoms and endoscopic diagnosis of peptic ulcer, obligating to practice upper gastrointestinal endoscopies to every symptomatic patient to investigate the cause of symptoms.