Znaczenie pobierania licznych bioptatów b ony luzowej jelita cienkiego w procesie diagnostycznym celiakii - opis dwóch przypadków

W pracy przedstawiono przebieg procesu diagnostycznego celiakii u 2 obecnie pe noletnich pacjentek. U pierwszej z nich, diagnozo-wanej w kierunku zespo u z ego wch aniania z powodu nawracaj cej niedokrwisto ci z niedoboru elaza, w pierwszej wykonanej biopsji jelita cienkiego z pobraniem tylko 1 bioptatu, nie stwierdzono mikroskopowych cech celiakii. Ponowne badanie wykonano przed up ywem 1 miesi ca ze wzgl du na stwierdzenie obecno ci surowiczych przeciwcia antyendomyzjalnych oraz obecne w bada-niu poprzednim endoskopowe cechy celiakii. Stwierdzono zmiany typu III-C wed ug klasyfikacji Marsha. Druga pacjentka, z klasyczn postaci choroby trzewnej, rozpoznan na podstawie typowego obrazu klinicznego i obecno ci suro-wiczych przeciwcia antyendomyzjalnych, mia a wykonan pierwsz w yciu biopsj jelita cienkiego jako osoba doros a w trakcie testu prowokacji glutenem. W trakcie badania pobrane zosta y liczne bioptaty b ony luzowej cz ci zst puj cej dwunastnicy. W jed-nym z nich wykryto typowe dla celiakii zmiany histopatologiczne typu III-B wed ug Marsha, a drugi bioptat zawiera zdrow b on luzow . Autorzy pracy zwracaj uwag na konieczno pobierania licznych bioptatów b ony luzowej cz ci zst puj cej dwunastnicy u pacjen-tów podejrzanych o celiaki .