Kwasica metaboliczna u dzieci z nowo rozpoznan cukrzyc typu 1 a czynniki ryzyka kamicy moczowej

Wprowadzenie: Kamica moczowa jest coraz cz ciej rozpoznawana u dzieci. Jednymi z g ównych czynników ryzyka kamicy s hiprercalciuria, hiperszczawianuria, hipocytraturia oraz st enie jonów wodorowych mierzonych przy pomocy pH. Ostatnio coraz cz ciej zwraca si uwag na wp yw cukrzycy typu 1 i 2 na rozwój kamicy nerkowej szczególnie w okresach niewyrównania. Celem pracy by a ocena BRI (bonn risk index - wska nik spontanicznej krystalizacji szczawianu wapnia), st enia szczawianu, cytrynianów oraz pH moczu u dzieci z nowo rozpoznan cukrzyc typu 1 (diabetes mellitus type 1 – DMT1) w okresie zaburzeń metabolicznych. Materia i metody: Badaniem obj to grup 40 pacjentów w wieku od 6 do 17 lat ( redni wiek±SD: 12,58±3,33) z nowo rozpoznan DMT1. Badanie wykonano 2-krotnie: bezpo rednio po wyprowadzeniu dziecka ze stanu kwasicy ketonowej (badanie I) oraz po uzyskaniu pe nego wyrównania metabolicznego (badanie II). Grup kontroln stanowi o 100 zdrowych dzieci (6-17 lat redni wiek: 12,34±3,96). U ka dego dziecka zbierano mocz w ci gu 24 godzin. BRI w moczu by wykonywany w asn mikrometod . Wyniki: St enie wapnia zjonizowanego by o znamiennie statystycznie wy sze bezpo rednio po rozpoznaniu DM1 w porównaniu do grupy kontrolnej (0,68±0,67 vs. 0,40±0,18 mmol/l; p<0,001) oraz do badania II (0,68±0,67 vs. 0,28±0,23 mmol/l; p=0,008). Warto BRI by a znamiennie statystycznie wy sza na pocz tku zachorowania w porównaniu do grupy kontrolnej, jak i do badania II (3,18±5,54 vs. 0,66±0,52; p<0,001; 3,18±5,54 vs. 0,64±1,56; p=0,034). Warto BRI korelowa a istotnie ujemnie z pH krwi przy przyj ciu (r=-0,53; p=0,0023). Wnioski: Zaburzenia metaboliczne wyst puj ce w trakcie kwasicy ketonowej przy rozpoznaniu cukrzycy mog predysponowa do powstawania kamieni moczowych, a co za tym idzie do uszkodzenia nerek.