Guzy mezenchymalne pod cieliska przewodu pokarmowego - choroba rzadka u dzieci czy nierozpoznawana?

Guzy mezenchymalne pod cieliska przewodu pokarmowego byty dotychczas schorzeniami bardzo rzadko rozpoznawanymi u dzieci. Przedstawiamy opis przypadków dwójki dzieci hospitalizowanych w Górno l skim Centrum Zdrowia Dziecka i Matki w Katowicach, u których rozpoznano guzy pod cieliska przewodu pokarmowego (gastrointestinal stromal tumor- GIST). Zarówno objawy kliniczne, jak i przebieg choroby oraz rokowanie, w obu przypadkach s ró ne. Pierwsza pacjentka - 15-letnia dziewczynka zosta a skierowana do Kliniki z powodu nudno ci, bólów zlokalizowanych w nadbrzuszu oraz okresowo wyst puj cych wymiotów. Wykonana panendoskopia wykaza a obecno w okolicy podwpustowej o dka guza pod luzówkowego, rednicy oko o 15 mm. Dziewczynka by a operowana, obecnie od 5 lat pozostaje w obserwacji ambulatoryjnej bez dolegliwo ci, a kontrolne endoskopie nie wykazywa y nieprawid owo ci. Na podstawie badania histopatologicznego rozpoznano guz mezenchymalny pod cieliska przewodu pokarmowego. Druga pacjentka zosta a przyj ta do Kliniki Chirurgii z podejrzeniem guza o dka, z intensywnym krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego, ze znaczn anemizacj . Panendoskopia wykaza a dwa guzy w obr bie o dka, rednicy oko o 3 cm ka dy, jeden z nich z owrzodzeniem i cechami aktywnego krwawienia. W trybie pilnym wykonano zabieg chirurgiczny. Na podstawie badania histopatologicznego rozpoznano GIST. Ze wzgl du na wysoki indeks mitotyczny w badaniu histopatologicznym i zaawansowanie choroby, u dziewczynki rozpatrujemy w przysz o ci leczenie imatinibem. W doniesieniu przedstawili my 2 przypadki, dotychczas bardzo rzadko rozpoznawanych w okresie dzieci cym guzów mezenchymalnych pod cieliska przewodu pokarmowego.