Probiotyki w zapobieganiu biegunce zwi zanej ze stosowaniem antybiotyków - aktualizacja metaanalizy badań z randomizacj

Wst p: Skuteczno probiotyków zale y od szczepu i sytuacji klinicznej. W 2006 roku przeprowadzili my metaanaliz badań ocenia-j cych skuteczno probiotyków w zapobieganiu biegunce zwi zanej ze stosowaniem antybiotyków u dzieci (J. Pediatr 2006;149:367-73). Obecnie dysponujemy wynikami nowych badań, co uzasadnia konieczno aktualizacji wcze niejszej analizy. Cel pracy: Ocena skuteczno ci probiotyków w zapobieganiu biegunce zwi zanej ze stosowaniem antybiotyków u dzieci. Materia i metodyka: Dokonano przegl du systematycznego komputerowych baz danych MEDLINE, Cochrane Database of Systematic Reviews oraz Cochrane Controlled Trial Register od grudnia 2005 (data poprzedniego przegl du) do maja 2008 roku oraz EMBASE do grudnia 2007 roku. Dodatkowo przejrzano odniesienia do pi miennictwa w zidentyfikowanych publikacjach. Do analizy w czono tylko badania z randomizacj , oceniaj ce skuteczno probiotyków w porównaniu z placebo lub brakiem interwencji. Wyniki: Zidentyfikowano 9 badań (n=1124), w tym 3 nowe (n=358). W grupie otrzymuj cej probiotyki, w porównaniu z grup place-bo, stwierdzono mniejsze ryzyko biegunki bez wzgl du na etiologi (8 badań, n=1084, ryzyko wzgl dne RR 0,45; 95% przedzia ufno- ci CI 0,34-0,59), mniejsze ryzyko biegunki zwi zanej z antybiotykoterapi (3 badania, n=564, RR0,25; 95% CI 0,12-0,53) oraz mniej-sze ryzyko biegunki o etiologii Clostridium difficile (3 badania, n=605, RR 0,4; 95% CI 0,17-0,9). Analiza w zale no ci od szczepu wykaza a skuteczno Lactobacillus GG (2 badania, n=307, RR0,3; 95% CI 0,15-0,6), Saccharomyces boulardii(1 badanie, n=246, RR 0,2; 95% CI 0.07-0.6), Bifidobacterium lactis Bb12 and Streptococcus thermophilus (1 badanie, n=157, RR 0,5; 95% CI 0,3-0,95) oraz Lactobacillus rhamnosus E/N, Oxy, Pen (1 badanie, n=240, RR 0,45; 95% CI 0,21-0,95). Wnioski: Stosowanie niektórych probiotyków podczas antybiotykoterapii zmniejsza ryzyko wyst pienia biegunki zwi zanej ze stosowaniem antybiotyków u dzieci.