Ocena st eń azotanów w surowicy i linie u dzieci z nieswoistymi zapaleniami jelit

Wprowadzenie: Wyniki badań z ostatnich lat potwierdzi y udzia azotanów (NO3) w patogenezie nieswoistych zapaleń jelit (IBD). Azo-tany s stabilnym produktem końcowym przemian tlenku azotu (NO), a ich st enie we krwi odzwierciedla jego endogenn produkcj . Stwierdzono podwy szone poziomy NO3 w surowicy i linie u doros ych pacjentów z wrzodziej cym zapaleniem jelita grubego (UC) oraz chorob Le niowskiego-Crohna (CD), brak jest jednak wyników badań oceniaj cych zachowanie si NO3 u dzieci. Celem pracy by a ocena st eń NO3 w surowicy i linie u dzieci z IBD oraz ich korelacji z aktywno ci procesu chorobowego. Materia i metody: Do badań w czono 125 dzieci z IBD (63 z CD, 44 z UC, 18 z niespecyficznym zapaleniem jelita grubego - IC) o redniej wieku 12,5 lat (zakres 2,8-18,0 r. .). Do grupy kontrolnej w czono 56 zdrowych dzieci bez dolegliwo ci ze strony przewo-du pokarmowego. St enia NO3 w grupie z aktywnym IBD oznaczano 3-krotnie, przy przyj ciu oraz po 2 i 6 tygodniach leczenia, natomiast w grupie z IBD w remisji i kontrolnej 1 raz metod ELISA. Aktywno kliniczn IBD oceniano wed ug zmodyfikowanej skali Truelove-Wittsa (UC, IC) i PCDAI (CD), natomiast aktywno endoskopow i histopatologiczn , odpowiednio wed ug skal endoskopowej Rotha i standardowej skali histopatologicznej. Wyniki: Oceniaj c NO3 w linie, w grupie pacjentów z aktywnym IBD stwierdzono przy przyj ciu podwy szone st enia w porówna-niu do grupy kontrolnej (p<0,05). W grupie pacjentów z aktywnym CD obserwowano wzrost st eń NO3 w linie w trakcie leczenia, natomiast w grupie z aktywnym UC i IC dochodzi o do obni enia ich st eń. St enie NO3w linie wykazywa o korelacj z ich st e-niem w surowicy (R=0,58; p<0,05), natomiast nie stwierdzono korelacji pomi dzy NO3 w linie a aktywno ci IBD u dzieci. St enia NO3 w surowicy w grupie pacjentów z aktywnym IBD wykazywa y podwy szone warto ci przy przyj ciu w porównaniu do warto ci w grupie z IBD w remisji i kontrolnej. St enia NO3 w surowicy wykazywa y korelacje z aktywno ci kliniczn (R=0,65; p<0,05) i endo-skopow UC (R=0,46, p<0,05), nie korelowa y natomiast z aktywno ci histopatologiczn UC oraz z aktywno ci CD i IC. Wnioski: Ró nice w zachowaniu si NO3 w surowicy i linie w trakcie leczenia IBD mog znale zastosowanie w diagnostyce ró ni-cowej mi dzy poszczególnymi jednostkami chorobowymi. St enia NO3 w surowicy odzwierciedlaj aktywno UC u dzieci i mog by wykorzystywane w praktyce klinicznej jako marker aktywno ci choroby.